Neurose - é um conjunto de distúrbios psicogênicos, funcionais e reversíveis que tendem a um longo curso. Manifestações obsessivas, astênicas ou histéricas, bem como um enfraquecimento temporário do desempenho físico e mental, são características do quadro clínico da neurose. A neurose também é chamada de psiconeurose ou distúrbio neurótico.

A causa da neurose em adultos, na maioria dos casos, são os conflitos (internos ou externos), o estresse, o efeito das circunstâncias que causam traumas psicológicos, o esforço excessivo de longo prazo das esferas emocional ou intelectual da psique.

IP Pavlov definiu a neurose como um distúrbio crônico prolongado de atividade nervosa mais alta, provocado no córtex cerebral do cérebro, sobrecarregando os processos nervosos e a exposição inadequada à duração e à força dos estímulos externos. No início do século XX, o uso do termo clínico “neurose” em relação não apenas aos humanos, mas também aos animais levou a muitas disputas entre os cientistas. Principalmente as teorias psicanalíticas representam a neurose e seus sintomas, como resultado do conflito psicológico e oculto.

Causas da neurose

A ocorrência deste estado depende de uma variedade de fatores físicos e psicológicos. Na maioria das vezes, os especialistas em prática clínica têm que lidar com esses efeitos etiopatogenéticos:

- experiências espirituais prolongadas ou sobrecarga mental. Por exemplo, uma alta carga acadêmica pode levar ao desenvolvimento de neuroses em crianças, e entre pessoas jovens e maduras, esses fatores são perda de emprego, divórcio, insatisfação com suas vidas;

- a incapacidade de resolver problemas pessoais. Por exemplo, a situação com empréstimos vencidos. A pressão psicológica prolongada do banco pode levar a distúrbios neuróticos;

- Distração, que levou a uma conseqüência negativa. Por exemplo, uma pessoa deixou o aparelho ligado e ocorreu um incêndio. Nesses casos, uma neurose obsessivo-compulsiva pode se desenvolver, na qual a pessoa está constantemente em dúvida sobre o fato de ter esquecido de fazer algo significativo;

- intoxicação e doenças que levam ao esgotamento do corpo. Por exemplo, a neurose pode ocorrer devido a doenças infecciosas não persistentes (influenza, tuberculose). As neuroses também se desenvolvem frequentemente em indivíduos que são dependentes do uso de álcool ou tabaco;

- patologia do desenvolvimento do sistema nervoso central, que é acompanhada pela incapacidade de prolongar o trabalho físico e mental (astenia congênita);

- distúrbios de natureza neurótica podem se desenvolver sem razão aparente, agindo em consequência da dor do mundo interior e da auto-sugestão do paciente. Esta forma da doença é freqüentemente encontrada em mulheres com tipo de histeróide.

Sintomas de neurose

O quadro clínico da neurose é condicionalmente dividido em dois grandes grupos: sintomas somáticos e mentais. Esses e outros são encontrados em todos os tipos de distúrbios neuropáticos, mas cada um dos tipos de neurose tem suas próprias características que permitem o diagnóstico diferencial.

Os sintomas de uma neurose psicopática incluem o seguinte:

- falta de confiança na sua força, ansiedade crónica, indecisão, fadiga. O paciente, estando neste estado, não estabelece metas de vida para si mesmo, não acredita em si mesmo, está confiante na ausência de sucesso. Muitas vezes, os pacientes desenvolvem complexos de inferioridade relacionados à falta de capacidade de comunicação e insatisfação com a própria aparência;

- o paciente, passando por fadiga constante, não quer tomar nenhuma atitude ativa na escola e se mudar para o trabalho, seu desempenho é significativamente reduzido, e distúrbios frequentes do sono (sonolência ou insônia) são notados.

Além do exposto acima, os sinais de neurose incluem auto-estima inadequada, que pode ser muito alta ou muito baixa.

Os sintomas da neurose somática incluem os seguintes:

- dor episódica no coração que ocorre em repouso ou durante o esforço físico;

- sinais de distonia vegetativa-vascular, sudorese, tremor das extremidades, expressa ansiedade, que são acompanhadas por síndrome hipotônica.

Nos momentos de redução crítica da pressão arterial, o paciente pode perder a consciência, desmaiar.

Sinais de neurose em adultos podem se manifestar no aparecimento de psico-palgias, que se caracterizam pela expressão de dor sem patologia orgânica.

Dores em tais casos agem como uma reação de pânico da psique à expectativa do paciente quanto a isso. Freqüentemente, uma pessoa desenvolve tal situação quando algo acontece com ela que inconscientemente não deixa de lado seus pensamentos e do que tem medo.

Sinais de neurose

Os seguintes sinais podem indicar a presença deste distúrbio em humanos:

- sofrimento emocional sem motivo aparente;

- problemas na comunicação;

- experiência frequente de sensações de medo, ansiedade, expectativa ansiosa de algo;

- indecisão;

- Possível transtorno do pânico ou ataques de pânico, fobias;

- instabilidade de humor, a sua variabilidade aguda ou frequente;

- inconsistência e incerteza do sistema de valores, preferências e desejos de vida, cinismo;

- irritabilidade;

- Auto-estima inadequada: superestimação ou subavaliação;

- choro;

- alta sensibilidade ao estresse na forma de desespero ou agressão;

- ansiedade, vulnerabilidade, sensibilidade;

- obsessão por uma situação traumática;

- as tentativas de trabalho terminam rapidamente com fadiga, perda de atenção e capacidade mental;

- é observado em humanos que a hipersensibilidade a temperaturas extremas, luz brilhante, sons altos;

- distúrbios do sono: o sono é ansioso, superficial, não trazendo alívio, a sonolência é notada pela manhã;

- coração e dores de cabeça;

- aumento da fadiga, sensação de fadiga, diminuição geral da capacidade de trabalho;

- escurecimento dos olhos de quedas de pressão, vertigem;

- dor no abdômen;

- dificuldade em manter o equilíbrio, distúrbios do aparelho vestibular;

- apetite prejudicado (desnutrição, fome, comer em excesso, ingestão de fast food durante as refeições);

- distúrbios do sono (insônia), despertar precoce, falta de sono, falta de uma sensação completa de descanso após o sono, despertares noturnos, sonhos de pesadelo;

- medo psicológico da dor física, preocupação crescente pela sua saúde;

- distúrbios autonômicos: aumento da sudorese, palpitações, função anormal do estômago, aumento da pressão arterial, aumento da micção, tosse e diarréia;

- diminua em uma potência e um libido.

Formas de neurose

As seguintes formas de neurose são difundidas:

- neurastenia, que é caracterizada por, os seguintes sintomas - dores de cabeça persistentes, fadiga, aumento da vulnerabilidade, dificuldade de concentração. Existem três fases dessa forma de neurose.

O primeiro estágio do desenvolvimento do distúrbio é marcado por uma irritabilidade acentuada, sem sintomas somáticos, enquanto o desempenho físico e mental é preservado.

No segundo estágio, o paciente sente uma diminuição no desempenho, o que agrava sua condição. O estágio final da doença é marcado por letargia pronunciada, fraqueza, apatia. A síndrome de Asthenic desenvolve-se;

- neurose histérica, que inclui crises convulsivas histéricas, paresia, paralisia, hipercinesia. Também é possível a dor em diferentes partes do corpo, artralgia histérica, vômito, "caroço" na garganta, etc. Os pacientes que sofrem dessa forma de neurose, em um ambiente calmo, também mostram irritabilidade e nervosismo. Suas reações são frequentemente imprevisíveis e seu comportamento é inadequado. A neurose histérica somática se manifesta em distúrbios autonômicos e motores, movimentos obsessivos, hipotensão.
Via de regra, ataques de histeria, manifestam-se sob a forma de um ataque afetivo, mental, durante o qual o paciente rola no chão, gritando, tentando afetar fisicamente os outros ou tentando cometer suicídio. Em alguns casos, esse comportamento não é uma verdadeira histeria, mas um sintoma oculto de outra forma da doença;

- neurose depressiva. Esta condição é o resultado de depressão neurótica e psicogênica. Este distúrbio é caracterizado por violação dos padrões de sono, mau humor, sensações dolorosas, perda da capacidade de se alegrar. Também é possível violações do batimento cardíaco, tonturas, hipersensibilidade, disfunção do trato gastrointestinal, choro. Muitas vezes o paciente tem apenas uma ligeira diminuição no desempenho. Na presença de uma neurose psicogênica depressiva, uma pessoa se sente não necessária, abandonada, queixa de desânimo, tristeza, ele tem complexos de inferioridade. Hipotensão marcada na face, disfunção sexual, letargia.

- neurose obsessiva. Esse distúrbio é caracterizado por ações e pensamentos que são percebidos como estranhos, mas não desaparecem e são incontroláveis;

- neurose hipocondríaca. Este distúrbio é o resultado de um doloroso medo de se encontrar em uma situação que parece ser uma pessoa sem esperança, ou se manifesta como uma incansável oportunidade de adoecer com alguma doença grave.

Essa forma de desordem geralmente se manifesta como histeria ou na forma de neurose obsessivo-compulsiva. Por via de regra, o paciente tem a maioria de sintomas mentais da lista acima. Ao mesmo tempo, o paciente passa regularmente por exames médicos, lê literatura médica, mas continua a suspeitar de uma doença incurável. Tais fenómenos são frequentemente notados entre estudantes de medicina ou pessoas que trabalham no hospício.

Essas manifestações e sintomas de transtornos mentais podem não parecer tão óbvios à primeira vista.

Todos os diagnósticos e tratamentos de neurastenia, neurose obsessiva, neurose histérica e outras doenças devem ocorrer somente sob a supervisão de um especialista.

Tratamento de neurose

Existem muitas teorias e métodos de tratamento da neurose em adultos. A terapia é realizada em duas áreas principais - farmacológica e psicoterapêutica. O uso de terapia farmacológica é realizado apenas em formas extremamente graves da doença. Em muitos casos, é psicoterapia suficientemente qualificada.

Psicoterapia para neurose. A principal tarefa da psicoterapia para a neurose é a normalização das visões do paciente sobre o mundo ao nosso redor, identificando as causas do transtorno e expandindo os interesses do paciente.

A recuperação geralmente ocorre se o paciente com a ajuda de um psicoterapeuta for capaz de entender a causa de suas ansiedades e medos. Depois disso, tudo o que não permitiu que o paciente levasse uma vida normal, não parece mais tão significativo e importante.

Psiquiatras e psicólogos modernos no tratamento de condições neuróticas usam três métodos principais de influência: conversação, psicoterapia cognitiva e hipnose.

O termo "terapia cognitiva" significa reproduzir uma situação que causou ansiedade e ansiedade ao paciente em condições seguras para ele. Isso permite que os pacientes avaliem razoavelmente o que aconteceu e tirem as conclusões necessárias. A terapia cognitiva é freqüentemente realizada durante o transe hipnótico.
Depois que o paciente é removido do estado neurótico, ele fala sobre seu estilo de vida futuro, buscando seu lugar no mundo exterior e normalizando seu estado de saúde. O paciente é recomendado para se distrair e encontrar maneiras de descansar da realidade circundante, para ganhar qualquer hobby ou hobby.

Nos casos em que os métodos de psicoterapia no tratamento da neurose não trazem o resultado esperado, então há a necessidade de se conduzir a terapia medicamentosa.

Para fazer isso, use vários grupos de drogas:

- tranqüilizantes;

- neurolépticos;

- antidepressivos;

- drogas Nootrópicas e psicoestimulantes.

Os tranqüilizantes no seu efeito farmacológico são semelhantes aos neurolépticos, mas possuem um mecanismo de ação diferente, estimulando a liberação do ácido gama-aminobutírico. Eles têm um efeito sedativo e relaxante pronunciado. Nomeação de cursos de curta duração para estados obsessivos de neurose.

Tranquilizantes reduzem sentimentos de medo, ansiedade, tensão emocional. Assim, tornando o paciente psicoterapia mais acessível.
Tranquilizantes em grandes doses no início podem causar uma sensação de letargia, sonolência, náusea leve, fraqueza. No futuro, esses fenômenos passam e essas drogas não violam a capacidade de trabalhar. Em vista do fato que os tranquilizadores diminuem o tempo de reação e reduzem a atividade de atenção, é necessário os atribuir a motoristas do transporte com o grande cuidado.
Na prática médica, os tranqüilizantes são mais frequentemente prescritos - derivados de benzodiazepínicos - clordiazepóxido (Librium, Elenium), Diazepam (Valium, Seduxen), Tazepam (Oxazepam), Eunooktin (Nitrazepam, Radeorm). Eles têm efeitos anti-convulsivos, anti-ansiedade, normalização vegetativa e sedativos leves.

Tais tranquilizantes como Andaksin (Meprotan, Meprobamate) e Trioxazin também são amplamente utilizados. Cada uma das drogas tem suas próprias características psicofarmacológicas.

Ao escolher tranquilizantes, o psicoterapeuta leva em conta não apenas os sintomas do transtorno, mas também a resposta individual do paciente a ele. Por exemplo, alguns pacientes toleram Trioxazin e Seduxen (Diazepam) bem, outros - ao contrário.
As doses da droga são selecionadas individualmente, começando com um comprimido de Seduxen (5 mg) ou Librium (10 mg). A dose diária de medicação é aumentada em 1-2 comprimidos e dá em média 10-30 mg de Seduxen ou 20-60 mg de Librium.

Os neurolépticos (aminazina, etc.) têm um efeito antipsicótico, têm efeito sedativo e sedativo, eliminam alucinações, mas a terapia prolongada pode causar depressão. Eles são prescritos na forma histeróide da neurose.

Os antidepressivos (amitriptilina, etc.) têm um efeito sedativo pronunciado. Usado para neurose, acompanhado de medo e ansiedade. Pode ser usado parenteralmente ou em forma de comprimido.

As drogas nootrópicas (Nootropil, etc.) e os psicoestimulantes têm um efeito estimulante, melhoram o estado emocional, aumentam o desempenho mental, reduzem a sensação de fadiga, causam uma sensação de força e vigor, temporariamente, impedem o início do sono. Eles são prescritos para neurose depressiva.

É necessário prescrever esses medicamentos com cautela, pois eles incluem as capacidades de “reserva” do corpo, sem eliminar a necessidade de sono e repouso normais. Personalidades psicopatas instáveis ​​podem tornar-se viciantes.

O efeito fisiológico dos psicoestimulantes é em muitos aspectos semelhante em parte à ação da adrenalina e da cafeína, que também têm propriedades estimulantes.

De estimulantes, benzedrina (fenamina, anfetamina), 5-10 mg 1-2 p. por dia, Sydnokarb 5-10 mg 1-2 p. na primeira metade do dia.

Além de agentes fortificantes, em condições astênicas, os especialistas prescrevem as seguintes preparações tônicas:

- raiz de ginseng a 0,15 g 1 t 3 p. No dia ou 25 gotas de 3 p. por dia 1 hora antes das refeições;

- tintura de erva-cidreira em 20 gotas 2 p. por dia;

- extrato de Eleutherococcus meia colher 3 r. um dia meia hora antes das refeições;

- extrato de leuzea 20 gotas 2 p. no dia antes das refeições;

- tintura de sterculium, 20 gotas cada 2-3 r. por dia;

- tintura zamanihi 30 gotas de 2-3 p. por dia;

- tintura de Aralia de 30 gotas 2-3 p. por dia;

- Saparal 0,05 g 1 t 3 p. um dia depois das refeições;

- Pantocrine 30 gotas de 2-3 p. o dia antes das refeições.

Para melhorar a qualidade do sono e reduzir a tensão efetiva, pequenas doses de pílulas para dormir são prescritas para pacientes com neuroses.

No tratamento da neurose, hipnose e auto-treinamento têm se mostrado muito bem.

Como tratar a neurose

Quando as neuroses são muito eficazes no tratamento da música suave, o que afeta o estado psico-emocional do indivíduo. Já foi provado pelos cientistas que a música escolhida corretamente pode influenciar as reações fisiológicas mais importantes: o ritmo das contrações do coração, os processos de troca gasosa, a pressão arterial, a profundidade da respiração, a atividade do sistema nervoso.
Do ponto de vista da bioenergia, a música pode mudar a energia dentro do corpo de um indivíduo, alcançando a harmonia em todos os níveis - emocional, físico, espiritual.

Obras musicais podem mudar o humor de uma pessoa. A este respeito, todas as composições musicais são divididas em ativadoras e calmantes. Психотерапевты используют музыку, в качестве метода, способствующего выработке эндорфинов и позволяющего больному испытать наиболее для него желаемые эмоции, помогая в преодолении депрессивных состояний.
Официально музыкотерапия получила признание в странах Европы еще в XIX веке. Atualmente, a música é usada para a gagueira, assim como para doenças mentais, neuróticas e psicossomáticas. Ritmos e sons musicais atuando seletivamente sobre uma pessoa. Os estudos clássicos são capazes de aliviar a ansiedade e a tensão, igualar a respiração, relaxar os músculos.

Conflitos internos e estresse fazem com que as pessoas se acalmem, recorrendo a especialistas, dominando métodos eficazes de relaxamento para restaurar o sistema nervoso. Tais técnicas acompanham melodias especiais que servem como pano de fundo para elas e têm um efeito relaxante.

Na música, uma nova direção "música meditativa", incluindo ethnonapaeva e música folclórica. A construção de tal melodia se dá em elementos repetitivos, uma combinação de dolorosos ritmos envolventes e padrões étnicos.

Prevenção da neurose

Via de regra, o prognóstico das neuroses é favorável, mas, para curá-las completamente, é preciso muito esforço, tempo e, às vezes, custos financeiros. Portanto, a prevenção da neurose é de grande importância.

Ao prevenir os estados de neurose, é muito importante normalizar o modo de trabalho e descanso, ter um hobby disponível, fazer passeios regulares ao ar livre. Para redefinir a carga mental, você precisa encontrar uma oportunidade adequada, no papel que o diário pode desempenhar. É necessário rastrear com precisão o status pessoal de uma pessoa e, quando os primeiros sintomas de sobrecarga psicológica ocorrerem, você deve entrar em contato com um especialista especializado.

Se o estado de neurose foi causado por depressão sazonal, então para sua prevenção e tratamento eles usam terapia de luz ou caminham em dias ensolarados.

A prevenção primária de neurose inclui:

- prevenção de situações traumáticas na vida cotidiana e no trabalho;

- suavizar os conflitos familiares.

A prevenção secundária do estado de neurose inclui:

- prevenção de recaídas;

- mudar a atitude dos pacientes através de conversas para situações psico-traumáticas (tratamento com convicção), sugestão e auto-sugestão; se forem detectados, tratamento oportuno;

- contribuindo para o aumento do brilho na sala;

- dietoterapia (dieta balanceada, recusa em beber álcool e café);

- terapia vitamica, sono adequado;

- tratamento adequado e oportuno de outras doenças: cardiovascular, endócrino, aterosclerose dos vasos cerebrais, anemia deficiente em ferro e vitamina B12;

- Exclusão de abuso de substâncias, toxicodependência, alcoolismo.

Assista ao vídeo: O que é neurose (Outubro 2019).

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