Agnosia - Esta é uma disfunção perceptiva que ocorre no fundo da preservação da consciência e sensibilidade. Em outras palavras, a agnosia é um distúrbio de diferentes tipos de percepção e aparece devido a uma lesão do córtex e áreas subcorticais próximas do cérebro. Essa patologia é caracterizada por uma conexão com danos às áreas secundárias (associação de projeção) do córtex cerebral, responsáveis ​​pela análise e síntese das informações obtidas. Isso leva a um distúrbio no reconhecimento de estímulos, causando uma violação do reconhecimento de objetos e a resposta equivocada aos estímulos obtidos.

Sintomas de agnosia

Danos ao córtex cerebral, responsáveis ​​pela análise e síntese de informações, geram agnosia. Portanto, os sintomas dependerão da localização da área afetada do cérebro. Por exemplo, devido à derrota da zona esquerda da região occipital, nasce a agnosia do sujeito, que consiste na perda de dados do paciente sobre o objeto e sua finalidade. Em outras palavras, um indivíduo que sofre dessa violação da percepção vê o objeto, pode descrevê-lo, mas é incapaz de nomeá-lo e falar sobre seu propósito. Quando a região temporal está lesada, há um distúrbio da percepção acústica da fala: o paciente percebe a fala do falante, como se fosse um conjunto normal de sons, ele é incapaz de perceber o significado das frases e distinguir palavras individuais. As estatísticas mostram que a desordem em questão é bastante rara.

As causas da agnosia são as seguintes: disfunções das áreas temporais e parietais do cérebro, onde os dados sobre o uso de objetos familiares são armazenados (geralmente ocorrem repentinamente após um acidente vascular cerebral, ataque cardíaco ou traumatismo craniano, quando o córtex e formações cerebrais subcorticais próximas são afetadas, e danos ao córtex podem causar um processo de tumor ). Além disso, a patologia em questão pode surgir como resultado da degeneração das áreas do cérebro responsáveis ​​pela integração dos processos de percepção, memória e identificação.

Assim, as principais causas de agnosia são danos às áreas parietal e occipital do córtex cerebral, que ocorrem, além das patologias acima, para as seguintes doenças:

- distúrbios circulatórios crônicos no cérebro, desenvolvendo-se ainda mais em demência;

- processos inflamatórios do cérebro (por exemplo, encefalite);

- doença de Alzheimer, que está associada ao acúmulo de amilóide no cérebro (uma proteína específica que normalmente se desintegra rapidamente no cérebro);

- Doença de Parkinson, caracterizada pela ocorrência de rigidez muscular progressiva, tremores e vários distúrbios neuropsicológicos, incluindo apraxia.

Diferentes tipos de disfunção perceptiva podem ser distinguidos dependendo da localização no cérebro da área afetada. Por exemplo, quando a zona parietal-occipital é danificada, há uma violação da orientação topográfica, com uma lesão da porção subdominante direita do lobo parietal - anosognosia, que é a ausência em pacientes de uma avaliação crítica de sua própria doença ou defeito. Por exemplo, pessoas que sofrem desta forma de disfunção, consideram-se completamente saudáveis, mesmo no contexto da imobilidade de um lado do corpo (estado de paralisia).

Muitas pessoas, longe da medicina, estão pedindo agnosia, o que é, quais são os sintomas desta doença, como eles aparecem?

As seguintes manifestações e sintomas da agnosia podem ser distinguidos:

- violação da orientação espacial e da capacidade de "ler" no mapa, isto é, entender a localização das cidades, distritos e outros locais no mapa;

- desordem da capacidade de reconhecer objetos pelo tato (é difícil para as pessoas doentes determinarem a textura, a forma e a forma do objeto;

- negação do fato de que eles têm um defeito físico ou doença (por exemplo, cegueira, surdez), apesar da indisputabilidade de defeitos existentes;

- indiferença à presença de um defeito (uma pessoa pode ser perturbada um pouco subitamente por surdez, cegueira ou outros defeitos;

- reconhecimento de som prejudicado (o paciente não consegue distinguir a natureza do som, para entender de onde vem, por exemplo, quando ouve um chamado em sua própria casa ou a voz de um parente;

- disfunção da percepção de seu próprio corpo (as pessoas não são capazes de determinar corretamente o número de seus membros ou seu comprimento);

- um distúrbio da capacidade de reconhecer os rostos de conhecidos, juntamente com isso, os pacientes são capazes de lhes dar uma idade aproximada ou sexo;

- reconhecimento deficiente de imagens visuais complexas, enquanto os pacientes mantêm a capacidade de reconhecer componentes individuais dessas imagens, por exemplo, um indivíduo, olhando uma imagem, reconhece um jarro na mesa, mas não consegue entender que há um jarro, copos, pratos e comida na mesa, mostra que uma festa foi mostrada na foto;

- ignorando parte do espaço visível (por exemplo, um paciente no processo de comer comida come apenas do lado direito da placa).

Tipos de agnosia

O distúrbio descrito é caracterizado por três variedades principais: distúrbios da percepção tátil, visual e auditiva. Além disso, é possível identificar um número de formas menos comuns da doença em consideração (por exemplo, agnosia espacial).

A agnosia visual é caracterizada pela presença de uma lesão na região occipital do cérebro. Esta forma da doença se manifesta na incapacidade dos pacientes para reconhecer imagens e objetos, mantendo a acuidade visual. O tipo de patologia considerada pode se manifestar de diferentes maneiras. As seguintes formas de agnosia visual são distinguidas: sujeito, cor, visual, agnosia simultânea, protopagnosia e síndrome de Balint.

Disfunções perceptuais auditivas ocorrem devido a danos no córtex da zona temporal do hemisfério direito. Este tipo de agnosia é representado pela incapacidade de os indivíduos reconhecerem a fala e os sons no contexto da capacidade normal de trabalho do analisador auditivo. As agnosias auditivas, por sua vez, são subdivididas em transtorno de percepção auditiva simples, agnosia auditiva e auditiva tonal.

Uma simples violação da percepção auditiva é caracterizada pela incapacidade das pessoas em reconhecer sons simples e previamente familiares, como o som da chuva, o ruído do mar, batidas, campainhas, guinchos, etc.

A agnosia oral-verbal é a impossibilidade de reconhecimento de fala. Para uma pessoa que sofre da forma descrita de agnosia, a fala nativa parece ser um conjunto de sons desconhecidos.

O distúrbio tonal da percepção auditiva é caracterizado pela incapacidade de apreender o colorido emocional, o timbre de fala contra o pano de fundo de preservar a capacidade de perceber as palavras adequadamente e distinguir corretamente as estruturas gramaticais.

A agnosia tátil é a incapacidade de identificar objetos, coisas ao toque. As seguintes variedades das espécies consideradas de agnosia são distinguidas: somatoagnosia, astereognosia, e percepção espacial prejudicada. A incapacidade do paciente para reconhecer partes de seu próprio corpo e avaliar sua localização em relação ao outro é chamada somatoagnose. Uma violação da percepção tátil, na qual o processo de reconhecer objetos e coisas através do toque é chamado astereognosia.

Há também violações da percepção espacial, expressas na forma de identificação incorreta de parâmetros espaciais. Lesões das secções medianas da região occipital-parietal são encontradas na incapacidade de medir valores mais próximos ou mais, e para colocar objetos corretamente no espaço tridimensional, especialmente em profundidade, danos ao hemisfério esquerdo implicam agnosia espacial, manifestada por visão estereoscópica prejudicada. Além disso, existem tais tipos de agnosia como violação unilateral da percepção espacial e do transtorno perceptivo, que consiste na incapacidade de navegar topograficamente pelo terreno. A agnosia espacial unilateral é a incapacidade de reconhecer metade do espaço. A violação da orientação topográfica é expressa na incapacidade de reconhecer locais familiares contra o pano de fundo da preservação da função de memória.

Uma das variedades mais raras de agnosia é a disfunção da percepção do movimento e tempo. Essa doença se manifesta na violação do entendimento correto do movimento dos objetos e em uma avaliação adequada da velocidade do tempo. A impossibilidade de perceber objetos em movimento é chamada de acotopsia.

Agnosia visual

Desordem de gnosis ou agnosia é uma violação do reconhecimento, reconhecimento e compreensão de objetos, objetos e fenômenos, originários da disfunção de mecanismos cognitivos superiores que asseguram a integração de sensações simples e são responsáveis ​​pela formação de imagens completas na mente. A gnose é a função da percepção, que é realizada arbitrariamente.

Distúrbios da gnose também incluem disfunção da percepção visual. Agnosia visual, o que é descrito em mais detalhes abaixo.

A violação da percepção visual é um distúrbio da integridade das sensações visuais individuais, o que leva à impossibilidade ou dificuldades em reconhecer objetos e suas imagens contra o pano de fundo da preservação da visão. O transtorno de gnose sempre surge contra o fundo do funcionamento normal do suporte sensorial (por exemplo, a acuidade visual e outras características permanecem).

Particularmente difícil é o reconhecimento de um objeto a partir de seu contorno, imagem de linha fragmentária. A forma visual da agnosia ocorre devido a danos no córtex da região parieto-occipital do cérebro. Com esse tipo de doença, o paciente não consegue desenhar um dado objeto, pois a percepção holística da imagem desse objeto é perturbada.

Variedades da forma considerada da doença são: agnosia visual, espacial, associativa, sujeito, cor, simultânea, bem como violações da percepção dos indivíduos.

A agnosia visual é expressa pela fraqueza das representações ópticas devido a danos bilaterais na zona occipital-parietal. Indivíduos que sofrem desta forma da doença são incapazes de representar qualquer objeto e de caracterizá-lo (por exemplo, nomear seu tamanho, forma, cor, etc.).

A agnosia perceptiva (a superfície convexital da parte esquerda do pescoço é afetada) é caracterizada pela impossibilidade de reconhecer objetos holísticos e suas imagens contra o pano de fundo da preservação da percepção de certos sinais desses objetos. Em outras palavras, o paciente não é capaz de identificar vários objetos, não pode determinar quais objetos estão à sua frente, mas é capaz de descrever seus sinais individuais.

A agnosia associativa é encontrada na desordem da capacidade de reconhecer e nomear objetos inteiros e suas imagens no contexto da preservação de sua percepção distinta.

A síndrome de Balint é um tipo de deficiência visual causada por distúrbios motores ópticos devido a danos parietais parietais bilaterais. Ele se manifesta na incapacidade de controlar a visão (o paciente não pode direcioná-lo na direção certa). Pessoas com esse tipo de agnosia não são capazes de focar o olhar em um objeto em particular. Isso é mais perceptível ao ler. É difícil para os pacientes lerem normalmente, pois é difícil para eles passar de uma palavra para outra.

A agnosia espacial é caracterizada, respectivamente, por uma violação da orientação espacial ou pela incapacidade de avaliar relações tridimensionais.

A agnosia de cor ocorre na patologia da região occipital do hemisfério esquerdo. Ele se manifesta na incapacidade de sistematizar cores, reconhecer cores idênticas, combinar um determinado tom com um objeto ou objeto específico.

A agnosia simultânea ocorre devido a danos na parte anterior do lobo occipital. Ela se manifesta por uma diminuição acentuada no número de objetos percebidos paralelamente. Muitas vezes, os pacientes podem ver apenas um objeto.

Prosopagnosia ou percepção prejudicada de indivíduos começa quando o segmento occipital inferior do hemisfério direito é danificado. Esta forma da patologia encontra-se na violação dos processos de reconhecimento de rostos com a preservação da capacidade de reconhecer objetos e objetos. Em casos particularmente difíceis, os pacientes não conseguem identificar seu próprio rosto no espelho.

Tratamento de agnosia

A patologia em questão é um estado anômalo em que todas as funções perceptivas são prejudicadas no contexto da integridade da saúde de todos os órgãos responsáveis ​​pela sensibilidade e pela consciência. Uma pessoa com agnosia não consegue distinguir um objeto de outro com a ajuda de seus próprios sentimentos. Este distúrbio é inerente, independentemente da categoria de idade das pessoas. Na maioria das vezes se manifesta na faixa de dez a 18 anos.

A patologia descrita pertence à categoria de violações bastante raras. Origina-se devido a vários fatores e é caracterizado por um curso individual. Muitas vezes, os doentes necessitam de cuidados urgentes e especializados.

O diagnóstico de agnosia é dirigido, no primeiro turno, a identificar a causa da doença em questão e a determinar os segmentos cerebrais afetados, uma vez que o tipo da doença está diretamente relacionado à localização da área patológica. Assim, por exemplo, agnosia simultânea, como indicado acima, é causada por anormalidades na região occipital, distúrbio da percepção auditiva é causada por defeitos no segmento temporal do cérebro, a forma objetiva da doença é causada por áreas parietais inferiores, agnosia espacial é inerente às zonas parietal-occipital.

Diagnóstico de agnosia começa com um exame aprofundado pelo terapeuta e uma abrangente coleção de história. No primeiro turno, é necessário esclarecer a presença de doenças crônicas, acidente vascular cerebral, processos neoplásicos, se alguma lesão foi previamente transferida por uma pessoa. Se houver alguma doença além de agnosia, então é necessário descobrir o tempo das primeiras manifestações da doença, o curso do desenvolvimento e o grau da sua progressão.

Para estabelecer um diagnóstico direto definitivo, é importante uma abordagem interdisciplinar, que consiste em consultar especialistas em diversas áreas da ciência médica, como psiquiatria, otorrinolaringologia, oftalmologia, cardiologia, etc.

Além disso, para estudar as funções da psique, a saúde dos analisadores visuais e auditivos, é necessário realizar vários testes. Se o terapeuta suspeitar de uma violação da percepção espacial de um paciente, ele pede ao último para examinar o mapa e descrever o ambiente. Quando se suspeita de um distúrbio de percepção tátil, pede-se ao paciente que feche os olhos e lhe dê vários itens que ele deve caracterizar. Na ausência de um resultado, eles são solicitados a repetir a mesma coisa, mas já com os olhos abertos. Se um paciente deve ter agnosia simultânea, ele será mostrado imagens, pediu para avaliar uma única imagem, imagens e determinar o seu significado. Os testes descritos acima são necessários para o diagnóstico diferencial da doença em consideração com outras condições patológicas.

Além das medidas descritas, para estabelecer um diagnóstico direto e determinar a variação da agnosia, são realizados exames complementares, como tomografia computadorizada e ressonância magnética, com a ajuda de identificar áreas danificadas e segmentos cerebrais, bem como determinar os fatores esperados que levaram ao desenvolvimento da patologia em questão.

Métodos específicos de exposição e métodos específicos para o tratamento da agnosia não foram desenvolvidos hoje. Acredita-se que no primeiro turno, é necessário se livrar da principal doença que deu origem a um distúrbio de percepção.

Após a recuperação da patologia principal, recomenda-se a realização de uma série de ações corretivas que visam restaurar a condição do paciente após o curso do tratamento da doença principal. Para este propósito, os médicos recomendam o seguinte:

- aulas de fonoaudiologia (mais importantes no desarranjo da percepção auditiva);

- sessões psicoterapêuticas;

- aulas com professores qualificados;

- terapia ocupacional.

Em geral, o período de recuperação para indivíduos que sofrem de agnosia não leva mais de um curso de três meses. Em caso de danos cerebrais estruturais graves, a duração do período de reabilitação pode ser adiada por 10 ou mais meses.

De acordo com os dados fornecidos pelos estudos estatísticos, o diagnóstico atempado da patologia em consideração, a terapia racional e as medidas corretivas adequadas levam ao restabelecimento absoluto de todos os analisadores.

Прогноз может быть неблагоприятным при практике самолечения, а также вследствие несвоевременного обращения к специалистам и невыполнении лечебных назначений врачей. Из-за халатности в отношении собственного здоровья может увеличиться риск возникновения необратимых нарушений в структурах головного мозга.

Os indicadores do nível da influência da doença considerada no paciente diretamente dependem da sua variedade. Por exemplo, um distúrbio de percepção espacial e uma forma simultânea de agnosia dão origem a prejuízos significativos da atividade de vida habitual, estilo de vida, reduzem a funcionalidade do trabalho e interferem na interação comunicativa normal, enquanto as formas de dedos e tons desta doença ocorrem quase despercebidas.

Para evitar o desenvolvimento dessa anormalidade, é importante prestar atenção ao próprio estado do corpo, comer bem, tentar manter um estilo de vida saudável e, se detectar os primeiros sinais de doença, procure atendimento médico imediato, pois não há medidas preventivas específicas.

Assista ao vídeo: Agnosia (Outubro 2019).

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