Desmaiar - uma condição caracterizada por perda de consciência a curto prazo. Ele vem como resultado da disfunção da circulação cerebral, que tem uma natureza transitória. Devido a um defeito na circulação sanguínea, ocorre uma diminuição difusa nos processos metabólicos do cérebro. Desmaios, perda de consciência - este é o chamado reflexo protetor do cérebro. Desta forma, o cérebro, sentindo uma falta aguda de oxigênio, tenta corrigir a situação. Muitas vezes tonturas, desmaios são sinais que informam sobre a presença de uma doença grave. Existe um número considerável de patologias que acompanham ataques de desmaio (por exemplo, infarto do miocárdio, anemia, estenose aórtica).

Causas de desmaio

A condição em questão é frequentemente o resultado de um processo patológico que ocorre no corpo ou um sintoma de uma certa afecção primária. Aloque um número enorme de condições anormais, que se acompanha pela perda da consciência. Estes incluem: doenças acompanhadas por uma diminuição no débito cardíaco (distúrbio do ritmo cardíaco, ataques de angina, estenose aórtica), defeitos na regulação nervosa dos capilares (por exemplo, com uma rápida mudança na posição do corpo, perda de consciência), hipóxia.

Tonturas, desmaios são o resultado de uma diminuição na pressão sanguínea, quando o corpo humano não consegue se adaptar rapidamente às mudanças na hemodinâmica (a passagem do sangue pelos capilares). Com um número de doenças para as quais as anormalidades de ritmo do coração se observam, o myocardium, com uma redução na pressão, pode enfrentar uma carga agudamente aumentada e rapidamente aumentar o fluxo de sangue não sempre em um estado. A conseqüência disso será uma sensação de indisposição humana junto com uma demanda aumentada de oxigênio dos tecidos. Neste caso, o desmaio, perda de consciência é causado por sobrecarga física e é chamado de desmaio do estado de tensão (esforço).

A causa do desmaio é a expansão dos vasos musculares, devido ao esforço físico. Os capilares, permanecendo um certo tempo após o término do esforço físico expandido, contêm muito sangue necessário para remover os produtos metabólicos do tecido muscular. Ao mesmo tempo, a pulsação cai, conseqüentemente, o volume de sangue liberado pelo miocárdio a cada compressão diminui. Portanto, há uma diminuição na pressão sanguínea, causando perda de consciência.

Além disso, o desmaio é frequentemente causado por uma diminuição aguda da quantidade de sangue circulante que ocorre durante a perda de sangue ou a desidratação (por exemplo, na diarreia, na urina abundante ou na transpiração).

Impulsos nervosos que afetam os processos compensatórios e são o resultado de várias algas ou trastornos emocionais, também costumam causar desmaios.

Perda de consciência é possível com o curso de certos processos fisiológicos, como micção, tosse. Isto é devido ao estresse, provocando uma diminuição na quantidade de sangue que sai do miocárdio. Com certas patologias do esôfago, o desmaio às vezes ocorre ao engolir alimentos.

A hiperventilação dos pulmões em conjunto com anemia, diminuição do dióxido de carbono ou açúcar no sangue também provoca frequentemente o aparecimento de síncope.

Muito raramente, mais frequentemente em indivíduos da categoria de idade, as micro-intervenções podem manifestar-se como perda de consciência devido a uma diminuição acentuada do fornecimento de sangue num segmento separado do cérebro.

A perda temporária de consciência pode estar associada a patologias cardíacas, mas muitas vezes se deve a fatores que não estão diretamente relacionados a anomalias desse órgão. Tais fatores incluem desidratação, distúrbios vasculares nos membros em idosos, drogas farmacopéicas que afetam a pressão arterial, doença de Parkinson, diabetes.

O declínio na quantidade total de sangue ou nas más condições dos capilares dos membros causa uma distribuição desproporcional de sangue nas pernas e uma oferta limitada de sangue para o cérebro quando o indivíduo assume uma posição em pé. Outras patologias cardíacas incondicionadas, causas de perda transitória da consciência incluem desmaios após vários eventos situacionais (tosse, micção, defecação) ou devido a fluxo sangüíneo. A condição em questão ocorre devido à reação estereotipada do sistema nervoso, resultando em desaceleração do ritmo cardíaco e expansão dos capilares nas extremidades inferiores, o que provoca uma diminuição na pressão. A consequência dessa reação corporal é a entrada de um volume sangüíneo menor (e oxigênio, respectivamente) nas estruturas cerebrais, uma vez que está concentrado nos membros.

Hemorragias cerebrais, pré-acidente vascular cerebral ou condições semelhantes à enxaqueca, também costumam causar perda transitória de consciência.

Entre os fatores associados às patologias cardíacas, podem ser identificadas as seguintes doenças: anormalidade do ritmo cardíaco (batimentos cardíacos muito rápidos ou muito lentos), disfunção da valva cardíaca (estenose aórtica), pressão alta nos capilares sanguíneos (artérias) suprindo os pulmões de sangue, dissecção aórtica, cardiomiopatia.

Você também deve distinguir entre o desmaio causado pela natureza não-epiléptica e epiléptica. O primeiro é devido às razões acima. O segundo - ocorre em pessoas que sofrem de convulsões epilépticas. Sua aparência é devida a uma combinação de fatores intracerebrais, a saber, atividade do foco epileptogênico e atividade convulsiva.

Sintomas de desmaio

O início da perda de consciência é geralmente precedido por uma sensação de náusea, náusea. Também pode aparecer um véu ou arrepios na frente dos olhos, zumbindo nos ouvidos. Normalmente, desmaios têm certos precursores, que incluem fraqueza súbita, bocejo, sensação de desmaio. Em pessoas que sofrem de certas doenças, suas pernas podem enfraquecer antes de perder a consciência.

Sinais característicos de desmaios são os seguintes: transpiração fria, palidez da pele ou rubor da luz. Alunos dilatados durante a perda de consciência. Eles reagem lentamente à luz. Após a perda de consciência, a derme se torna cinza-acinzentada, o pulso é caracterizado por preenchimento fraco, a freqüência das contrações cardíacas pode aumentar ou diminuir, o tônus ​​muscular é reduzido e as reações reflexas são fracas ou completamente ausentes.

Sinais de desmaio duram em média de dois segundos a um minuto. Quando a duração do desmaio mais de quatro ou cinco minutos, muitas vezes há convulsões, há aumento da sudorese ou micção espontânea pode ocorrer.

Em um estado inconsciente, a consciência freqüentemente se desliga de repente. No entanto, às vezes pode ser precedido por um estado semiconsciente, que se manifesta pelos seguintes sintomas: presença de zumbido, fraqueza aguda, bocejo, tontura, sensação de “vácuo” na cabeça, dormência dos membros, náuseas, sudorese, escurecimento dos olhos, palidez da epiderme da face.

O desmaio é mais freqüentemente observado em uma posição em pé, menos frequentemente em posição sentada. Quando um indivíduo vai para a posição propensa, eles geralmente passam.

Na retirada de um ataque em certos indivíduos (principalmente com uma síncope prolongada) por duas horas, um estado pós-desmaio pode ser observado, que é encontrado em fraqueza, dores de cabeça e aumento da sudorese.

Assim, um ataque de desmaio pode ser dividido em três fases: pré-inconsciência, ou lipotimia, síncope direta e estado pós-inconsciente (o estágio pós-síncope).

A lipotimia ocorre de vinte a trinta segundos antes da perda da consciência (a maioria dura de quatro a vinte segundos a um minuto e meio). Neste estado, o indivíduo sente sons fracos e irrelevantes nos ouvidos, tontura, "nevoeiro" em seus olhos.

Aparece uma fraqueza, caracterizada por um aumento nas manifestações. Pés - como um amassado, safado. O rosto fica branco e a epiderme está coberta de suor gelado. Juntamente com os sintomas descritos, certos indivíduos podem sentir dormência da língua, ponta dos dedos, bocejos, medo ou ansiedade, falta de ar, caroço na garganta.

Muitas vezes, um ataque pode ser limitado apenas às manifestações descritas. Em outras palavras, não haverá perda de consciência diretamente, especialmente se alguém tiver tempo de ficar deitado. Menos comumente, o desmaio pode ocorrer sem lipotimia prévia (por exemplo, aparecimento de síncope no fundo de arritmias cardíacas). A fase considerada termina com uma sensação de deixar o solo.

A fase seguinte é caracterizada diretamente pela perda de consciência. Em paralelo, a perda de consciência enfraquece o tônus ​​dos músculos de todo o corpo. Portanto, pessoas com um desmaio muitas vezes se acomodam no chão, gentilmente "escorregam" para a superfície, e não caem como podkoshennye, como soldadinhos de chumbo. Se o desmaio ocorrer inesperadamente, a probabilidade de contusões devido a uma queda é alta. Durante a ausência de consciência, a epiderme se torna cinza pálida, pálida, geralmente esverdeada, fria ao toque, a pressão arterial diminui, a respiração torna-se superficial, o pulso é difícil de sentir, filamentoso, todas as reações estereotipadas diminuem, as pupilas se dilatam, há uma reação fraca à luz (os alunos não se estreitam). Se o fornecimento de sangue ao cérebro não for restabelecido dentro de vinte segundos, um ato espontâneo de defecação e micção, bem como um movimento convulsivo, é possível.

A fase pós-síncope dura alguns segundos e termina com uma recuperação completa da consciência, que retorna gradualmente. Inicialmente, a função visual é ligada, depois a função auditiva (as vozes dos outros são ouvidas, soando à distância), uma sensação do próprio corpo aparece. O tempo gasto nas sensações descritas é de apenas alguns segundos, mas a pessoa as observa, como se estivesse em câmera lenta. Após o retorno da consciência, as pessoas são imediatamente capazes de navegar em sua própria personalidade, espaço e tempo. Neste caso, é claro, a primeira reação a um evento de desmaio será medo, ritmo cardíaco acelerado, respiração acelerada, sensação de fraqueza, fadiga e, raramente, sensações desagradáveis ​​são observadas na epigastria. O indivíduo não se lembra da segunda fase do desmaio. Memórias recentes em seres humanos sobre uma súbita deterioração da saúde.

A gravidade do desmaio é determinada com base na gravidade das disfunções dos órgãos vitais e na duração da fase de perda de consciência.

Tipos de desmaios

A medicina moderna não tem uma classificação geralmente aceita de síncope. Abaixo está uma das sistematizações mais racionais, segundo a maioria dos especialistas. Assim, a perda de consciência pode ser causada por etiologia neurogênica, somatogênica ou multifatorial, e também há síncope extrema.

Desmaio da etiologia neurogênica causada por alterações nas estruturas nervosas. Os mais famosos entre eles são considerados reflexos, isto é, associados a operações reflexas do sistema nervoso. Neste caso, os estados de desmaio surgem como resultado da irritação de receptores individuais, em conseqüência do que, usando o arco reflexo, o sistema parassimpático é ativado simultaneamente com a supressão de sua parte simpática. O resultado disso é a expansão dos capilares periféricos e uma diminuição na freqüência de contrações miocárdicas, bem como o enfraquecimento da resistência vascular geral ao fluxo sanguíneo, uma queda na pressão e uma diminuição no débito cardíaco. Como resultado, o sangue é retido nos músculos e na quantidade necessária não é entregue ao cérebro. Este tipo de desmaio é o mais comum.

O desmaio ocorre devido à irritação das seguintes terminações nervosas: receptores de dor, processos nervosos responsáveis ​​pela transformação de vários estímulos no seio carotídeo, órgãos internos e nervo vago em um impulso nervoso.

Ao fazer a barba, apertando o pescoço com uma gravata apertada, a irritação dos receptores faz com que os estímulos sejam convertidos em impulsos no seio carotídeo. Esta condição é chamada síncope sinocarotidial.

Como resultado da dor aguda, ou seja, devido à estimulação dos receptores de dor, o desmaio também ocorre (por exemplo, uma ruptura do apêndice pode desencadear uma perda de consciência).

A síncope irritativa causa irritação das estruturas nervosas dos órgãos internos. Assim, por exemplo, no processo de realizar um procedimento de colonoscopia, uma pessoa pode perder a consciência. A deglutição no caso de certas patologias da laringe ou esôfago pode causar desmaios devido à irritação do tecido do nervo vago.

Além disso, desmaio origem neurogênica são:

- mal-adaptativo, desenvolvendo-se como resultado de disfunção adaptativa do corpo (superaquecimento, estresse físico intenso);

- dyscirculatory, decorrentes de defeitos na regulação do tônus ​​capilar com doenças neurológicas (enxaqueca, vasculite cerebral);

- ortostática, devido à falta de efeitos simpáticos nos capilares das extremidades inferiores (pode ocorrer devido ao uso de drogas anti-hipertensivas, diuréticos, com desidratação ou perda de sangue);

- associativa, formada em condições reminiscentes de casos do passado com a ocorrência de síncope, mais inerente a indivíduos criativos com uma imaginação desenvolvida;

- emotiogênico, devido às manifestações emocionais vívidas, que são convertidas em estímulo-estímulo para o sistema nervoso ganglionar. A condição para o início da síncope é a hiperreatividade do sistema nervoso autônomo, ou seja, com um tônus ​​adequado do sistema, a perda de consciência não ocorre. Portanto, o desmaio desse grupo é mais comum em pessoas que sofrem de estados semelhantes à neurose ou que têm pré-complicação para a histeria.

Síncope somatogênica causada por disfunção de órgãos internos. Eles são divididos em: cardiogênico, hipoglicêmico, anêmico, respiratório.

Síncope cardiogênica causada por doença cardíaca. Eles aparecem devido à liberação insuficiente de sangue do ventrículo esquerdo. Semelhante é observado com arritmias ou estenose aórtica.

A síncope hipoglicêmica ocorre quando os níveis de glicose no sangue diminuem. O desmaio dessa categoria está frequentemente associado ao diabetes mellitus, mas também pode ser observado em outras condições, por exemplo, durante o jejum, insuficiência hipotalâmica, processos tumorais, intolerância à frutose.

O desmaio também é desencadeado por baixos níveis de hemoglobina ou glóbulos vermelhos nos distúrbios sangüíneos - desmaios anêmicos.

Respiratório - ocorre com doenças que afetam os pulmões e acompanhadas por uma diminuição na capacidade pulmonar, hiperventilação com diminuição do conteúdo de dióxido de carbono. Muitas vezes, a perda de consciência é observada na asma brônquica, tosse convulsa, enfisema.

Síncope extrema pode ocorrer em situações difíceis que forçam o corpo a se mobilizar o máximo possível. Eles são:

- hipovolêmico, devido à deficiência grave no fluido corporal durante a perda de sangue ou em condições de transpiração excessiva;

- hipóxica, associada à deficiência de oxigênio, por exemplo, quando nas terras altas;

- hiperbárico, causado pela respiração sob alta pressão;

- intoxicação relacionada a envenenamento do corpo, por exemplo, bebidas alcoólicas, monóxido de carbono ou corantes;

- droga ou iatrogênica devido a overdose com certos medicamentos: tranqüilizantes, diuréticos ou neurolépticos, bem como quaisquer drogas que diminuam a pressão arterial.

A síncope multifatorial ocorre devido a uma combinação de fatores etiológicos. Por exemplo, há um tipo de desmaio que ocorre durante a micção noturna ou imediatamente após a pessoa estar em pé. Ao mesmo tempo, os seguintes fatores etiológicos atuam paralelamente: uma diminuição da pressão na bexiga, levando à expansão dos capilares, uma transição da posição deitada para a posição ereta após o sono. Todos esses fatores juntos causam perda de consciência. Esta categoria de desmaio afeta principalmente homens da faixa etária.

Desmaio em crianças

A maioria das mães gostaria de entender por que as crianças desmaiam, o que fazer se o bebê perdeu a consciência. As causas do desmaio em crianças geralmente são dor intensa, fome, vários choques emocionais, permanência prolongada em um quarto abafado, especialmente em posição de pé, doenças infecciosas, perda de sangue e respiração rápida e profunda. O desmaio também pode ser observado em bebês que sofrem de distúrbios no funcionamento do sistema nervoso ganglionar. Crianças com pressão arterial baixa muitas vezes perdem a consciência durante uma rápida transição para uma posição vertical a partir de uma posição propensa. Кроме того, вызвать обморок может травма мозга.

Некоторые сердечные хвори также провоцируют потерю сознания. O bloqueio completo das estruturas anatômicas do coração (sistema de condução miocárdico), bloqueio atrioventricular (síndrome de Morgagni-Adams-Stokes) se manifesta clinicamente por ataques de desmaios e ataques convulsivos acompanhados por cianose da pele ou palidez. Mais frequentemente o ataque é celebrado à noite. Este estado passa por conta própria.

Ajudar a desmaiar uma criança não requer habilidades específicas ou conhecimentos especiais. No primeiro turno, o bebê deve ser colocado, remova o travesseiro e levante o pé da cama em cerca de trinta graus. Esta posição contribui para o fluxo de sangue na direção do cérebro. Então é necessário assegurar o fluxo de ar (livrar a criança da roupa que restringe, abrir a janela, desfazer o botão superior). Os odores desagradáveis ​​(amônia, água do toalete da mãe) ou outras substâncias irritantes podem ajudar a criança a se tornar consciente. Você pode polvilhar migalhas no rosto com água fria ou esfregar as orelhas. Essas atividades visam aumentar o tônus ​​capilar e melhorar o fluxo sanguíneo.

Depois que o bebê recuperar a consciência, ele não deve ser levantado por cerca de dez a vinte minutos. Então você pode beber migalhas de chá doce.

Pelo exposto fica claro que a ajuda com o desmaio, em primeiro lugar, é melhorar a hemodinâmica, o que elimina rapidamente os sintomas do desmaio.

Síncope durante a gravidez

O momento mais feliz na vida das meninas é considerado o período da gravidez. Mas, além das emoções positivas das futuras mães, vários problemas menores estão à espreita, entre os quais tonturas e perda de consciência.

Muitas mulheres antes de tomar a decisão de ter um bebê estão interessadas em vários detalhes relacionados ao porte do feto. Portanto, a questão de por que as futuras mães desmaiam é bastante popular entre as mulheres que planejam uma gravidez.

Geralmente, o desmaio durante a gravidez é uma consequência da pressão reduzida. A queda da pressão arterial é muitas vezes causada por excesso de trabalho, abafamento, fome, instabilidade emocional, várias doenças respiratórias ou exacerbações de patologias crônicas.

Durante o crescimento do feto, o útero aumentado tem um efeito premente nos capilares próximos, o que viola a hemodinâmica normal. Os vasos dos membros, da pelve e das costas não são capazes de sangrar, especialmente na posição supina. Como conseqüência, a pressão pode cair.

Também durante a gravidez, o corpo das futuras mães passa por muitas mudanças diferentes da fisiologia. Uma das transformações fisiológicas é um aumento na quantidade de sangue circulante em aproximadamente trinta e cinco por cento. Enquanto o corpo feminino não se adapta às mudanças, desmaios podem ser observados.

A anemia é uma causa comum de desmaio em mulheres grávidas, uma vez que a quantidade de sangue aumenta apenas devido a um aumento no volume plasmático. Como resultado, o sangue se torna mais esparso, à medida que o número de glóbulos vermelhos nele é reduzido. Isto causa uma redução no nível de hemoglobina, por isso - a anemia.

Além disso, as futuras mães podem desmaiar de uma diminuição na glicose. Devido ao toxicosis, as mulheres podem comer frequentemente irregular ou defeituosa. Dieta errada provoca uma diminuição na concentração sanguínea, causando desmaios.

Com fome desmaiar

A perda de consciência causada pela fome é considerada relevante para a parte bonita da humanidade. Afinal, são essas criaturas fofas em constantes tentativas de se tornarem as mais atraentes e charmosas que esgotam seus corpos com dietas sem fim, greves de fome, que causam consequências negativas, entre as quais destacamos a desordem na coordenação de movimentos, lesões cerebrais, mudanças nos traços de caráter, memória e vários hematomas.

Como o nome indica, um desmaio com fome é o resultado da falta de nutrientes essenciais dos alimentos no corpo. No entanto, este tipo de desmaio acontece não só devido à escassez de alimentos.

Por exemplo, comer apenas proteínas ou apenas carboidratos (uma dieta com leite) também pode desencadear inconsciência. O não cumprimento da proporção desejada de substâncias orgânicas causa a falta de desenvolvimento da reserva de energia necessária. Como resultado, o corpo tem que procurar reservas internas, o que leva a uma mudança no metabolismo. Os tecidos cerebrais não possuem depósitos internos de oxigênio e substâncias necessárias, de modo que a falta de compostos orgânicos, no primeiro turno, afeta as fibras nervosas.

O estresse em condições normais de dieta também pode provocar um desmaio com fome. Já que todo estresse exige custos excessivos de energia e é acompanhado por um aumento na pressão sanguínea. Se não houver recursos suficientes, a chamada desconexão de objetos "sem importância" ocorre no corpo - o fluxo sanguíneo para os órgãos digestivos é reduzido para fornecer ao cérebro, miocárdio e pulmões a quantidade necessária de nutrientes. Com a falta de tal nutrição, o cérebro é desligado, o que provoca um desmaio com fome.

O esforço físico excessivo também requer um excesso de nutrientes vitais. Se a ração diária não observar uma proporção adequada de compostos orgânicos ou uma baixa concentração de carboidratos em alimentos consumíveis, há um descompasso entre as capacidades do organismo e suas necessidades. Contra isso, o cérebro sofre primeiro, o que causa perda de consciência.

Ajudar com o desmaio provocado pela fome não difere das atividades para outros tipos de desmaios.

Cure desmaios

Em caso de perda de consciência, medidas terapêuticas estão associadas à causa de sua provocação. É por isso que o diagnóstico adequado é tão importante.

O atendimento de emergência ao desmaio, no primeiro turno, envolve a restauração da hemodinâmica, dando ao corpo uma posição horizontal. Neste caso, a extremidade do pé deve ser levantada.

Alguns tipos de estados de desmaio não implicam tratamento específico, por exemplo, síncope extrema (somente a situação que causou tal condição deve ser eliminada).

A síncope somatogênica envolve o tratamento da doença principal. Assim, por exemplo, ao detectar arritmias cardíacas, é necessário usar drogas antiarrítmicas para normalizar o ritmo.

No tratamento da perda de consciência causada por fatores neurogênicos, são usados ​​medicamentos farmacopêicos e medidas não medicamentosas (medidas físicas). Neste caso, a preferência é dada ao último. Os pacientes são ensinados a evitar situações que possam provocar síncope neurogênica, bem como tomar medidas oportunas para evitar a perda de consciência ao sentir os precursores da síncope.

Para medidas físicas incluem as seguintes ações. Ao se aproximar do desmaio, os pacientes são encorajados a cruzar os membros inferiores e apertar as palmas das mãos em punhos. A essência das ações descritas é provocar um aumento na pressão sanguínea suficiente para evitar perda de consciência ou atrasá-la, a fim de permitir que o paciente assuma uma posição horizontal segura. Indivíduos que sofrem de desmaio ortostático permanente são auxiliados por exercícios ortostáticos regulares.

A terapia de síncope reflexa deve ter como objetivo melhorar a condição física, reduzindo a excitabilidade de uma pessoa, corrigindo disfunções autonômicas e distúrbios vasculares. É importante observar o regime e o trabalho diário de exercícios de ginástica higiênicos pela manhã.

Assista ao vídeo: COMO É DESMAIAR? (Outubro 2019).

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