Psicologia e Psiquiatria

Síndrome de Capgra

Síndrome de Capgra é uma doença caracterizada pela crença do paciente de que alguém de seu círculo mais próximo foi substituído por um gêmeo ou substituído por ele mesmo. Além disso, a doença pode se manifestar na aceitação de estranhos por seus próprios colegas, conhecidos ou parentes. Uma pessoa que sofre da síndrome descrita pode alegar que as más ações atribuídas a ele fizeram com que sua "duplicata" fosse exatamente igual a ele. Em outras palavras, esse desvio se manifesta na identificação incorreta de lugares, pessoas ou objetos. A síndrome considerada refere-se a estados delirantes da categoria de idéias delirantes.

As causas da doença

O desvio considerado foi encontrado no 23º ano do século passado. Esta síndrome adquiriu seu nome graças ao seu fundador, J. Kapgra. Inicialmente, a síndrome de Capra foi chamada de ilusão de um gêmeo. Acreditava-se também que a patologia descrita é característica apenas do sexo feminino. No entanto, as razões para essa conclusão são desconhecidas. Muito provavelmente, a base para este conceito foi que inicialmente esta síndrome foi descoberta em uma mulher que não reconheceu seu próprio cônjuge. Mas no decorrer do estudo, essa teoria mudou, pois descobriu-se que esse desvio pode não ser apenas uma doença psiquiátrica, mas também estar relacionado a patologias neurológicas.

Até agora, os trabalhadores da ciência não conseguem chegar a um consenso sobre as causas da síndrome. Ao mesmo tempo, eles apresentam a hipótese mais provável, que é a lesão traumática ou dano orgânico a uma parte do córtex visual, responsável pela identificação dos indivíduos. O distúrbio de reconhecimento pode ocorrer devido a um acidente vascular cerebral, lesão cerebral, ruptura de aneurisma, intervenção neurocirúrgica, presença de esquizofrenia com componentes paranóides e maníacos, alcoolismo, demência senil.

Alguns cientistas, não tendo uma compreensão clara do processo do surgimento da síndrome de Capgra, não a consideram uma doença separada. Eles argumentam que a combinação das manifestações características de um transtorno mental é um subtipo de esquizofrenia.

Os psicólogos H. Ellis e E. Youngs supuseram que os pacientes que sofrem dessa síndrome podem formar uma "imagem espelhada" no contexto da preservação da capacidade consciente de reconhecimento facial, no entanto, podem ocorrer danos nos segmentos do sistema nervoso que produzem excitação emocional em objetos familiares. Ramachandran e U. Hirstein chegaram a uma conclusão semelhante depois de analisar os sintomas em pacientes após uma lesão cerebral.

Um número de psiquiatras está inclinado a acreditar que é a desvalorização da resposta da excitação emocional inconsciente que mais afeta o surgimento da síndrome de Capgra. Ao mesmo tempo, um quadro semelhante em pacientes individuais não apresenta manifestações de delirium. Foi sugerido que há um fator adicional que causa a transformação em delírios. Esse fator é considerado uma depreciação nos julgamentos. No entanto, não é final.

Além disso, a síndrome de Capgra está associada à paramnésia, que é um distúrbio de memória e é expressa em memórias errôneas. Como essas síndromes estão inter-relacionadas, surgiu uma teoria de que elas têm consequências neurológicas semelhantes. A paramnésia duplicada é frequentemente formada na região frontal, portanto, há uma suposição de que a síndrome em questão também esteja associada ao segmento frontal do cérebro. Além disso, se o dano cerebral estiver localizado em outro lugar, a interrupção de impulsos entre a zona frontal e outros lobos também pode dar origem à síndrome que está sendo analisada.

A síndrome psiquiátrica de Kapgra afirma que a maioria das vezes afeta os cônjuges. Uma mulher que perdeu a paciência de um ser da família, suportando a zombaria de um marido déspota, sofrendo de depressão causada pelo nascimento de um bebê, não quer adormecer com seu marido, considerando-o um impostor. A razão para esse comportamento não é apenas os exemplos acima, mas também as neuroses.

Sintomas da síndrome de Capgras

O surgimento da síndrome analisada é devido à natureza psicológica. Pessoas mentalmente instáveis ​​são mais freqüentemente expostas a essa aflição. A violação da atividade mental se manifesta de maneira diferente, portanto, é necessário identificar corretamente os sintomas da síndrome para isolar o desvio em questão de vários transtornos similares. Com patologias orgânicas, a memória e o pensamento abstrato são predominantemente afetados. Para detectar desvios do processo associativo, faz-se uma análise das observações do paciente que soaram durante a conversa.

Com a síndrome de Capgra considerada pode ser observada:

- atividade mental lenta (manifestada pela pobreza das associações);

- perseveração (repetição de padrão de um pensamento, devido ao processo atrófico);

- pensamento desconectado (perda do significado das réplicas contra o pano de fundo da preservação da estrutura gramatical);

- pensamento paralogico (uma pessoa faz conclusões absurdas depois de construir inferências lógicas complexas);

falta de coerência na fala.

Os cientistas identificam dois tipos de reconhecimento delirante-distorcida: o primeiro tipo de pacientes afirma que sua "duplicata" está próxima (ele pode sentir, eles a veem), e outro tipo de paciente afirma que sua "duplicata" é invisível (eles percebem apenas os resultados do alegado ação). Tais substituições muitas vezes preocupam até os animais de estimação de pacientes.

A forma distorcida-perversa do reconhecimento de cara do primeiro tipo divide-se no reconhecimento negativo das suas próprias "cópias" e positivas. Percepção errônea se estende a um grupo de indivíduos.

Na presença de uma percepção negativa dos gêmeos, o paciente está convencido de que todos os parentes que o cercam são substituídos por pessoas completamente diferentes, que são habilmente disfarçadas de parentes. Eles alegam que os parentes foram substituídos, por exemplo, por alienígenas ou robôs, que apenas a semelhança externa é preservada.

Os pacientes estão constantemente à procura de confirmação de sua própria teoria e estão à procura de fatos que supostamente confirmam a diferença entre gêmeos e parentes reais. Suportar auto-justiça e a presença de substitutos torna a pessoa um sujeito agressivo e suspeito. Ele acha que as "cópias" dos parentes querem prejudicá-lo. A agressividade desses pacientes é devida às constantes tensões e à expectativa de problemas.

A percepção positiva distorcida geralmente se refere a estranhos completamente desconhecidos. O paciente está convencido de que há muito tempo está familiarizado com eles.

O reconhecimento ilusório distorcido e ilusório torna os pacientes perigosos. Eles são cautelosos com "dobradores", às vezes eles podem se esforçar para trocar o "correto", no seu entendimento, rostos e "cópias". Ações agressivas são baseadas em esforços para acabar com "duplicatas", matando-os. Os pacientes acham difícil manter um estado calmo, já que lhes parece que o perigo espreita por toda parte.

Os sintomas da síndrome de Kapgra do segundo tipo são devidos à falta de auto-identificação de sua própria personalidade, ou seja, um indivíduo que sofre do desvio analisado não se percebe. Este tipo também é caracterizado por variação negativa e positiva. Com essa variação da doença, o paciente tenta provar ao ambiente que todos os atos e ofensas foram cometidos não por sua pessoa, mas por seu “gêmeo duplicado”. Ele acredita que não tem nada a ver com ações perfeitas, sua “duplicata” é a culpada por tudo.

A síndrome de Kapgra, assim como outras doenças psiquiátricas, desenvolve-se gradualmente. Inicialmente, há períodos de curto prazo de violação da identificação visual de outros indivíduos, com duração de até dois minutos. Conforme a doença progride, as convulsões se tornam mais frequentes, a duração delas aumenta.

Tratamento de síndrome

O trabalho corretivo-terapêutico deve ser realizado exclusivamente no hospital. A doença é diagnosticada, em primeiro lugar, com base em características comportamentais e na presença de sintomas ilusórios-ilusórios associados com o reconhecimento deficiente das pessoas. Essa síndrome é notável pela identificação precisa dos indivíduos. Nesse caso, os sinais que promovem o reconhecimento da face não são indicados pelo paciente, apenas afirmam o fato do reconhecimento. A anamnese tem um grande valor para o diagnóstico da síndrome descrita - um dos fatores que contribuem para o aparecimento do estado delirante deve estar presente.

Algumas anormalidades mentais podem ter um quadro clínico semelhante. Portanto, a fim de estabelecer o diagnóstico correto, um psiquiatra precisa excluir as seguintes doenças: esclerose múltipla, doença de Alzheimer, anormalidades do espectro esquizofrênico, doença de Huntington, lesão cerebral, idéias delirantes geradas pelo uso de drogas narcóticas ou álcool, overdose com substâncias que têm efeito alucinatório, demência é depressiva fluxo maníaco.

O tratamento da síndrome de Capgra, acima de tudo, envolve uma abordagem individual. No entanto, o curso terapêutico é bastante longo. A ação corretiva deve ser diretamente direcionada para a causa da doença. Neste caso, a nomeação de medicamentos antipsicóticos nem sempre dá o resultado desejado.

Também é necessário controlar a mobilidade funcional da consciência através de fortes drogas psicotrópicas e várias manipulações que visam restaurar o funcionamento normal dos segmentos danificados do SNC.

As técnicas corretivas mais eficazes foram as terapias cognitivas, incluindo o teste de realidade (a capacidade humana de reconhecer objetos externos e imagens mentais) e reformulação (uma técnica que muda o ponto de vista, que altera a percepção de um evento ou objeto).

Além disso, a eliminação do reconhecimento delirante distorcido contribui para a terapia antiepiléptica. Para a correção de humor depressivo e ansiedade, a nomeação de antidepressivos modernos é mostrada.

A síndrome considerada é caracterizada por um curso ondulatório, portanto durante os períodos de sintomas "calmos", os pacientes são capazes de controlar completamente suas próprias ações. Ao mesmo tempo, não se sabe ao certo quando ocorrerá um novo ataque e o que pode provocar sua ocorrência.

Parar os episódios de erro delirante deve ser imediato, pois o indivíduo é frequentemente capaz de causar danos ao meio ambiente. O alívio das convulsões é baseado em uma abordagem integrada com impacto na causa raiz. Além disso, é importante limitar os pacientes a interagir com as pessoas, a fim de evitar o aumento de produtos delirantes. O tratamento de tais pacientes é mostrado poupador, mas com a presença de terapia ocupacional, que carrega os músculos e alivia o cérebro de uma quantidade excessiva de raciocínio inútil.

Em resumo, deve-se notar que hoje não existe um regime terapêutico padrão para alcançar um efeito duradouro na eliminação dos sintomas da síndrome de Capgra. Em alguns casos, a ação corretiva é baseada na redução dos sintomas. Simplificando, o tratamento da doença subjacente pode ajudar a eliminar a violação da percepção distorcida dos indivíduos.

Terapia de doenças importantes podem incluir: cirurgia, a nomeação de antipsicóticos ou fundos destinados a estimular a memória.

Em alguns casos, mostra o efeito da terapia de validação, que ajuda a reduzir a ansiedade e a agressividade.

O sucesso do efeito terapêutico é também devido à presença de um espaço confortável e seguro. Portanto, o interesse dos parentes em ajudar um parente doente é importante aqui. Você deve tentar se proteger dos efeitos dos estressores, livrar-se de situações de conflito.