Psicologia e Psiquiatria

Doença de Pick

A doença de Pick é uma doença rara, crônica e progressiva do SNC, caracterizada por atrofia dos lobos temporais e frontais do córtex cerebral, com aumento da demência. A doença começa em 50-60 anos, embora haja manifestações posteriores ou mais adiantadas. As mulheres tendem a adoecer com mais frequência que os homens.

A. Peak, em 1892, descreveu os casos de demência senil, agravada pelo processo atrófico, principalmente nos lobos temporal e frontal. Estudos semelhantes foram conduzidos por A. Alzheimer, X. Lipman, E. Altman. Declarações de que os casos da doença descritos por A. Pick representam uma forma independente foram primeiramente observados por X. Richter. A confirmação dessa independência nosológica da doença foi a dos estudos patológicos que mostraram uma série de características morfológicas dessa patologia em particular.

As características morfológicas incluem os seguintes sinais: a natureza limitada das alterações atróficas nos lobos frontal e temporal; grau insignificante ou ausência de modificações vasculares; perda de elementos do tecido nervoso nas camadas superiores do córtex gol. cérebro; ausência de todos os sinais do processo inflamatório, bem como placas senis ou alterações de alzheimer nas neurofibrilas; alterações atróficas, passando para a região subcortical; a freqüente presença de formações intracelulares argentofílicas esféricas, bem como células inchadas.

O processo atrófico é desigualmente distribuído em algumas partes do cérebro, começando em áreas típicas chamadas de centros de atrofia e atrofia.

Causas da doença de Pick

As causas da doença de Pick ainda não foram estabelecidas. No momento, identificou apenas fatores que aumentam o risco de seu desenvolvimento. O principal fator de risco é a predisposição hereditária. Se os parentes de sangue na velhice tiveram diferentes tipos de demência, então é necessário ter muito cuidado e cuidado com sua condição.

Uma das causas da doença de Pick é a intoxicação do corpo. A exposição prolongada ao corpo de produtos químicos aumenta a chance de desenvolver a doença. Anestesia também se refere às causas da doença de Pick, uma vez que é muito difícil para o sistema nervoso tolerar. Lesões na cabeça e doença mental também são um fator provocador da doença.

Escolha sintomas da doença

A doença de Pick em um estágio inicial é caracterizada por profundas mudanças de personalidade e sinais de enfraquecimento de todos os tipos de atividade intelectual. As manifestações iniciais da doença afetam levemente os pré-requisitos do intelecto: memorização, memória, atenção, conhecimento sensorial. Esta doença tem várias opções para o curso.

A doença de Pick na primeira versão é pouco preocupada com formas automatizadas de atividade intelectual. De acordo com o aumento dos sintomas da doença, as habilidades dos pacientes não mudam pela orientação no ambiente novo usual ou no novo descomplicado. A doença afeta atitudes e relacionamentos pessoais diferenciados e complexos. Há uma mudança na natureza dos pacientes, paralelamente, diminuições de produtividade, bem como a flexibilidade do pensamento e a capacidade de avaliar criticamente situações novas e complexas, a capacidade de compreender, de tirar conclusões consistentes, generalizações ou outras operações mentais são perdidas.

A doença de Pick, em contraste com a doença de Alzheimer, é marcada pelo desenvolvimento de demência mental. O intelecto da doença é afetado de cima. Mudanças de personalidade na doença são marcadas por sintomas típicos. Com o curso da doença, o desejo sexual aumentado prevalece, desinibição com a liberação dos instintos, o que provoca ofensas. Nos pacientes, um desaparecimento em desenvolvimento de um senso de tato, distância, vergonha, bem como antigas atitudes morais aparece. Os pacientes tendem a predominar em euforia inadequada, impulsividade e expansividade, juntamente com uma diminuição nas críticas.

Esse quadro de mudança de personalidade é caracterizado por um complexo de sintomas pseudo-paralítico com violações grosseiras no pensamento conceitual, a saber, a capacidade de generalizar, para determinar a diferença e a semelhança, a incapacidade de explicar provérbios. Uma característica da clínica é a falta de distúrbios de memória e orientação.

A doença de Pick em outra variante do curso é caracterizada pela predominância de letargia, apatia, aspiração, inação, aumento da indiferença e histeria emocional. Paralelamente, vem o empobrecimento da fala, das funções motoras e do pensamento. Muitas vezes há uma dependência das características dos transtornos de personalidade e da localização do processo atrófico inicial, afetando os lobos frontais convexos. Como resultado, o paciente parece letargia, apatia, inatividade, desinibição, descuido, euforia, síndrome pseudoparalítica. A partir da história desses pacientes, sabe-se que seu desempenho diminui, negligência e negligência aparecem no desempenho de suas funções, desencadeiam questões, falta de iniciativa, letargia, indiferença ou excitabilidade, bem como alegria sem sentido acompanhada de insensatez e falta de tato, egoísmo, insensibilidade.

Essas características comportamentais dão a impressão de que os pacientes têm perda de memória, são esquecidos, distraídos. Atenção ativa em pacientes com redução e instabilidade. Um estudo direcional da memória revela a relativa segurança de suas reservas. Os pacientes podem memorizar fatos simples que dizem respeito a si mesmos e não demonstram interesse por eventos que não se aplicam a eles. O estoque de conhecimento previamente adquirido também é anotado intacto, mas o interesse neles é geralmente perdido.

Muitos casos de doença de Pick indicam perda aparente de memória. Os pacientes têm uma noção bastante longa da sequência do tempo e da consciência. Os pacientes sabem o que vai acontecer em breve e o que aconteceu recentemente. Esta capacidade de antecipar o futuro distingue os pacientes dos pacientes de Alzheimer. O aumento da progressão é marcado por manifestações notáveis ​​de demência, uma diminuição na eficiência intelectual e nível de atividade intelectual, e a derrota de todos os tipos de memória. Como resultado, desenvolve-se demência profunda, marcada pelo empobrecimento da atividade mental, bem como pela atividade. Estereótipos freqüentes, que repetem monotonamente em um padrão, são característicos do comportamento. Isso é mais perceptível na fala com frases repetitivas, palavras.

Diagnóstico da doença de Pick

Pacientes com suspeita de doença são examinados por um psiquiatra. O médico avalia o estado atual através de uma conversa, um exame superficial geral. O exame preliminar revela a inadequação das ações, bem como uma violação do comportamento social.

Para avaliar o estado do cérebro, os seguintes métodos são recomendados: tomografia computadorizada (tomografia computadorizada), eletroencefalografia, ressonância magnética (ressonância magnética).

A tomografia computadorizada permite obter imagens em camadas de alta precisão do cérebro, bem como identificar o grau de progressão do processo e a parte mais afetada do cérebro.

A eletroencefalografia permite capturar os impulsos elétricos mínimos que ocorrem no cérebro. Todos os dados de pulso são exibidos em uma folha de papel como um conjunto de curvas. Com a doença de Pick, temos córtex delgado e, portanto, muito menos processo ocorre nele, como mostra o eletroencefalograma.

A RM (ressonância magnética) tem o mesmo significado diagnóstico que a tomografia computadorizada.

Ao diagnosticar é importante diferenciar a doença de Pick de outras doenças (doença de Alzheimer, câncer cerebral, coreia de Huntington, aterosclerose difusa).

Escolha o tratamento da doença

Inibidores da colinesterase são usados ​​no tratamento. Estas são drogas como Amiridina, Rivastigmina (Exelon), Reminyl (Galantamine), Aricept e Gliatilin. Essas drogas para a doença de Pick normalizam a condição dos pacientes em um estágio inicial da doença.

Há um bom efeito do uso de bloqueadores de NMDA a longo prazo (cerca de 6 meses) (Akatinolmemantina), bem como drogas nootrópicas (Fenotropil, Aminalon, Nootropil) e Cerebrolysin. O alívio de sintomas psicóticos produtivos é realizado por neurolépticos moderados - Teralen, Teraligen, Klopiksol, Chlorprothixen.

Pacientes com doença de Pick precisam de apoio psicológico constante. Os pacientes são recomendados a participar de treinamentos especiais que retardam a progressão da doença. A previsão para o futuro é desfavorável. Seis anos após o início da doença, completa a desintegração moral e mental da personalidade, insanidade e caquexia. Doente para a sociedade fica completamente perdido. O paciente precisa de cuidados permanentes compulsórios ou de colocação em um hospital psiquiátrico especializado.