Psicologia e Psiquiatria

Transtorno de ansiedade

Transtorno de ansiedade - Esta é uma determinada condição psicopática caracterizada por sintomas específicos. Cada sujeito experimenta periodicamente ansiedade devido a várias situações, problemas, condições de trabalho perigosas ou difíceis, etc. O surgimento da ansiedade pode ser considerado um tipo de sinal que informa um indivíduo sobre mudanças em seu corpo, corpo ou ambiente externo. Assim, o sentimento de ansiedade atua como um fator adaptativo, desde que não seja expresso de forma excessiva.

Entre os estados de ansiedade mais frequentemente encontrados hoje são generalizados e adaptativos. Transtorno generalizado é caracterizado por ansiedade persistente pronunciada, que é destinada a várias situações da vida. O distúrbio adaptativo é caracterizado por ansiedade pronunciada ou outras manifestações emocionais que surgem em combinação com dificuldades em se adaptar a um evento estressante particular.

Causas do Transtorno de Ansiedade

As causas da formação de patologias perturbadoras hoje não são totalmente compreendidas. Condições mentais e somáticas são importantes para o desenvolvimento de transtornos de ansiedade. Em alguns assuntos, esses estados podem aparecer sem mecanismos de disparo claros. Ansiedade pode ser uma resposta a estímulos de estresse externos. Além disso, as doenças somáticas individuais são, elas próprias, uma causa de ansiedade. Tais doenças incluem insuficiência cardíaca, asma brônquica, hipertiroidismo, etc. Por exemplo, o distúrbio de ansiedade orgânica pode ocorrer devido a distúrbios cardíacos e cardíacos, hipoglicemia, patologia vascular do cérebro, distúrbios endócrinos e lesões cerebrais.

Por razões físicas incluem tomar drogas ou drogas narcóticas. Pode causar o cancelamento da ansiedade de tomar sedativos, álcool, certas drogas psicoativas.

Hoje, cientistas destacam teorias psicológicas e conceitos biológicos que explicam as causas dos transtornos de ansiedade.

Do ponto de vista da teoria psicanalítica, a ansiedade é um sinal da formação de uma necessidade inaceitável e proibida, ou uma mensagem de natureza agressiva ou íntima que motiva o indivíduo a impedir inconscientemente sua expressão.

Os sintomas de ansiedade em tais casos são considerados como contenção incompleta ou uma necessidade inaceitável.

Os conceitos comportamentais consideram a ansiedade e, em particular, várias fobias surgem inicialmente como uma resposta reflexa condicionada a estímulos assustadores ou dolorosos. Subseqüentemente, reações perturbadoras podem ocorrer sem o envio. Psicologia cognitiva, que apareceu mais tarde, se concentra em imagens mentais distorcidas e incorretas que precedem o desenvolvimento de sintomas de ansiedade.

Do ponto de vista dos conceitos biológicos, os transtornos de ansiedade são o resultado de anormalidades biológicas, com um aumento acentuado na produção de neurotransmissores.

Muitas pessoas que têm um transtorno do pânico ansioso também experimentaram extrema sensibilidade a um pequeno aumento na concentração de dióxido de carbono no ar. De acordo com a sistemática doméstica, os transtornos de ansiedade são atribuídos ao grupo de transtornos funcionais, ou seja, às condições dolorosas psicogenicamente determinadas, que se caracterizam pela consciência da doença e pela falta de transformações na autoconsciência pessoal.

Transtorno de personalidade ansiedade também pode desenvolver devido às características hereditárias do temperamento do sujeito. Freqüentemente, esses estados de tipos diferentes estão relacionados ao comportamento de natureza hereditária e incluem as seguintes características: medo, isolamento, timidez, incomunidade, se o indivíduo se encontra em uma situação desconhecida.

Sintomas de Transtorno de Ansiedade

Os sinais e sintomas desta condição podem variar significativamente dependendo das características individuais do indivíduo. Alguns sofrem de violentos ataques de ansiedade que aparecem de repente, e outros de pensamentos ansiosos obsessivos que surgem, por exemplo, após a divulgação de notícias. Alguns indivíduos podem lutar com vários medos obsessivos ou pensamentos incontroláveis, outros vivem em tensão constante que não os perturba de forma alguma. No entanto, apesar das diversas manifestações, tudo isso junto será um transtorno de ansiedade. O principal sintoma, que é considerado a presença constante de medo ou ansiedade em situações em que a maioria das pessoas se sente segura.

Todos os sintomas de uma condição patológica podem ser divididos em manifestações de natureza emocional e física.

As manifestações de natureza emocional, além do medo e da ansiedade irracionais e imensos, também incluem uma sensação de perigo, uma violação da concentração, uma suposição do pior, tensão emocional, aumento da irritabilidade, um sentimento de vazio.

A ansiedade é mais que uma simples sensação. Pode ser considerado como um fator na prontidão do corpo físico do indivíduo para escapar ou lutar. Ele contém uma ampla gama de sintomas físicos. Devido aos muitos sintomas físicos de ansiedade, os indivíduos que sofrem de ansiedade muitas vezes tomam seus sintomas como uma doença do corpo.

Os sintomas de transtorno de ansiedade de natureza física incluem batimento cardíaco acelerado, distúrbios dispépticos, sudorese intensa, aumento da micção, tontura, falta de ar, tremor dos membros, tensão muscular, fadiga, fadiga crônica, dores de cabeça, distúrbios do sono.

A relação entre transtorno de personalidade de ansiedade e depressão também foi observada. Uma vez que muitas pessoas que sofrem de transtorno de ansiedade têm uma história de depressão. Os estados depressivos e a ansiedade estão intimamente ligados à vulnerabilidade psicoemocional. É por isso que muitas vezes acompanham um ao outro. A depressão pode agravar a ansiedade e vice-versa.

Transtornos de personalidade ansiedade são generalizadas, orgânicas, depressivas, pânico, tipo misto, de modo que os sintomas podem diferir. Por exemplo, o transtorno de ansiedade orgânica é caracterizado por manifestações clínicas de sintomas qualitativamente idênticos de transtorno de ansiedade-fobia, mas para diagnosticar uma síndrome de ansiedade orgânica, é necessário ter um fator etiológico que cause ansiedade como uma manifestação secundária.

Transtorno de Ansiedade Generalizada

Um transtorno mental caracterizado por ansiedade geral persistente que não está associada a eventos, objetos ou situações específicas é chamado transtorno de personalidade de ansiedade generalizada.

Pessoas que sofrem de distúrbios desse tipo são caracterizadas pela ansiedade, que é caracterizada pela resistência (duração não inferior a 6 meses), generalização (isto é, a ansiedade se manifesta em tensão acentuada, ansiedade, sensação de problemas futuros em eventos cotidianos, presença de vários medos e receios) , não fixo (ou seja, um alarme não está limitado a quaisquer eventos ou condições específicos).

Hoje, existem três grupos de sintomas desse tipo de transtorno: ansiedade e medo, tensão motora e hiperatividade. Medos e ansiedade são geralmente difíceis de controlar, e sua duração é maior do que a de pessoas que não sofrem de transtorno de ansiedade generalizada. A ansiedade não se concentra em problemas específicos, como a probabilidade de um ataque de pânico, entrar em uma situação difícil, etc. A tensão motora pode ser expressa em tensão muscular, dor de cabeça, tremor nas extremidades, incapacidade de relaxar. A hiperatividade do sistema nervoso é expressa no aumento da sudorese, batimento cardíaco acelerado, boca seca e desconforto na região epigástrica, tontura.

Entre os sintomas típicos de um transtorno de personalidade de ansiedade generalizada, a irritabilidade e o aumento da sensibilidade ao ruído também podem ser distinguidos. Outros sintomas de motilidade incluem a presença de dores musculares e rigidez muscular, especialmente os músculos da região do ombro. Por sua vez, os sintomas autonômicos podem ser agrupados por sistemas funcionais: gastrointestinal (boca seca, dificuldade para engolir, desconforto epigástrico, aumento da geração de gases), respiratório (dificuldade para respirar, contração torácica), cardiovascular (desconforto no coração). , palpitações do coração, pulsação dos vasos cervicais), urogenital (micção freqüente, nos homens, desaparecimento da ereção, diminuição da libido, nas mulheres, distúrbios menstruais), sistema nervoso (como desmaios, visão turva, tonturas e parestesias).

A ansiedade também é caracterizada por distúrbios do sono. As pessoas com este distúrbio podem sentir dificuldade em adormecer e sentirem-se ansiosas ao acordar. Em tais pacientes, o sono é caracterizado por intermitência e presença de sonhos desagradáveis. Pacientes com transtorno de ansiedade generalizada geralmente têm pesadelos. Eles geralmente acordam se sentindo cansados.

Um indivíduo com esse transtorno geralmente tem uma aparência específica. Seu rosto e postura parecem tensos, suas sobrancelhas franzem as sobrancelhas, ele está inquieto e freqüentemente há um tremor no corpo. A pele de tal paciente é pálida. Os pacientes são propensos a chorar, o que reflete humor deprimido. Entre os outros sintomas deste transtorno devem ser identificados: fadiga, sintomas depressivos e obsessivos, despersonalização. Esses sintomas são menores. Nos casos em que esses sintomas estão levando, um transtorno de personalidade de ansiedade generalizada não pode ser diagnosticado. A hiperventilação periódica foi observada em alguns pacientes.

Transtorno Depressivo De Ansiedade

O transtorno depressivo-ansioso pode ser chamado de doença da modernidade, o que reduz significativamente a qualidade de vida de um indivíduo.

O transtorno depressivo-ansioso deve ser atribuído ao grupo de transtornos neuróticos (neuroses). As neuroses são estados determinados psicogenicamente, caracterizados por uma variedade significativa de manifestações sintomáticas, pela ausência de transformações da autoconsciência pessoal e pela consciência da doença.

Durante a vida, o risco de estado depressivo-ansioso é de cerca de 20%. Ao mesmo tempo, apenas um terço dos pacientes recorre a especialistas.

O principal sintoma que determina a presença de transtorno depressivo-ansioso é um sentimento constante de ansiedade vaga, cujas razões objetivas não existem. A ansiedade pode ser chamada de imutável sensação de perigo iminente, catástrofe, um acidente que ameaça pessoas próximas ou o próprio indivíduo. É importante entender que na síndrome de ansiedade-depressão, o indivíduo não sente o medo de uma determinada ameaça que realmente existe. Ele só sente uma sensação vaga de perigo. Esta doença é perigosa porque o constante sentimento de ansiedade estimula a produção de adrenalina, o que contribui para o aumento do estado emocional.

Os sintomas desse distúrbio são divididos em manifestações clínicas e sintomas autonômicos. As manifestações clínicas incluem diminuição sustentada do humor, ansiedade aumentada, ansiedade constante, flutuações agudas no estado emocional, distúrbio do sono persistente, medos obsessivos de natureza diferente, astenia, fraqueza, tensão constante, ansiedade, fadiga; diminuição da concentração de atenção, capacidade de trabalho, velocidade de raciocínio, domínio de um novo material.

Os sintomas vegetativos incluem batimento cardíaco rápido ou intenso, tremor, sensação de sufocação, aumento da transpiração, ondas de calor, umidade nas palmas das mãos, dor na área do plexo solar, calafrios, distúrbios da cadeira, micção freqüente, dor no abdômen, tensão muscular.

Muitas pessoas experimentam desconforto semelhante em situações estressantes, mas para diagnosticar a síndrome de ansiedade-depressão, um paciente deve ter vários sintomas em conjunto, que são observados por várias semanas ou meses.

Existem grupos de risco com maior probabilidade de serem perturbados. Assim, por exemplo, as mulheres são muito mais propensas a ter metade masculina da população suscetível a transtornos ansiosos e depressivos. Desde a bela metade da humanidade é caracterizada por uma emotividade mais pronunciada, em comparação com os homens. Portanto, as mulheres precisam aprender a relaxar e aliviar a tensão acumulada. Entre os fatores que contribuem para o surgimento da neurose em mulheres, podemos distinguir as alterações hormonais no organismo devido às fases do ciclo menstrual, gravidez ou pós-parto, menopausa.

As pessoas que não têm um emprego permanente têm muito mais probabilidade de vivenciar estados depressivos de ansiedade do que indivíduos que trabalham. Uma sensação de insolvência financeira, uma busca constante por um emprego e a perseguição dos fracassos nas entrevistas levam a um sentimento de desesperança. Drogas e álcool também são fatores que contribuem para o desenvolvimento de estados ansiosos depressivos. Álcool ou toxicodependência destrói a identidade do indivíduo e leva à ocorrência de transtornos mentais. Acompanhar constantemente a depressão obriga a buscar felicidade, satisfação em uma nova porção de álcool ou uma dose de narcótico, o que só agravará a depressão. A hereditariedade desfavorável é frequentemente um fator de risco para transtornos ansiosos e depressivos.

Transtornos de ansiedade em crianças cujos pais sofrem de transtornos mentais são observados com mais frequência do que em crianças com pais saudáveis.

A idade avançada também pode ser causa de distúrbios neuróticos. Indivíduos dessa idade perdem a importância social, seus filhos já cresceram e deixaram de depender deles, muitos amigos morreram, estão sofrendo privações na comunicação.

Um baixo nível de educação leva a transtornos de ansiedade.

As doenças somáticas graves formam o grupo mais grave de pacientes com transtornos ansiosos e depressivos. De fato, muitas pessoas muitas vezes sofrem de doenças incuráveis ​​que podem causar dor e desconforto.

Ansiedade e Distúrbios Fóbicos

Um grupo de transtornos decorrentes de uma combinação de fatores psicológicos de influência e causas externas é chamado transtornos de ansiedade-fobia. Surgem como resultado da exposição a irritantes estressantes, problemas familiares, perda de entes queridos, frustrações de esperança, problemas associados ao trabalho, punição iminente por um delito anteriormente cometido, perigo à vida e à saúde. Um irritante é uma exposição única e excessiva (trauma mental agudo) ou uma ação múltipla fraca (trauma mental crônico). Lesões cerebrais traumáticas, vários tipos de infecções, intoxicação, doenças de órgãos internos e doenças das glândulas endócrinas, privação de sono prolongada, excesso de trabalho permanente, perturbação na dieta, estresse emocional prolongado são fatores que contribuem para o surgimento de doenças psicogênicas.

As principais manifestações dos distúrbios neuróticos fóbicos incluem agorafobia, ataques de pânico e fobias hipocondríacas.

Ataques de pânico podem ser expressos sob a forma de uma sensação esmagadora de medo e uma sensação de se aproximar da morte. Eles são acompanhados por sintomas vegetativos, como um batimento cardíaco acelerado, sensação de falta de ar, sudorese, náusea, tontura. Os ataques de pânico podem durar de alguns minutos a uma hora. Muitas vezes, os pacientes durante esses ataques têm medo de perder o controle sobre seu comportamento ou têm medo de perder a cabeça. Em geral, os ataques de pânico aparecem espontaneamente, mas às vezes sua ocorrência pode ser provocada por mudanças drásticas nas condições climáticas, estresse, falta de sono, sobrecarga física, atividade sexual excessiva e abuso de álcool. Также некоторые соматические заболевания могут спровоцировать появление первых панических атак. К таким заболеваниям можно отнести: гастрит, остеохондроз, панкреатит, некоторые заболевания сердечнососудистой системы, заболевания щитовидной железы.

Psicoterapia de transtornos de personalidade ansiedade destina-se a eliminar a ansiedade e corrigir o comportamento inadequado. Também durante o curso da terapia, os pacientes aprendem os fundamentos do relaxamento. Psicoterapia individual ou em grupo pode ser usada para tratar indivíduos que sofrem de transtornos de ansiedade. Se as fobias prevalecerem na história da doença, então os pacientes necessitam de terapia de manutenção psicoemocional para melhorar o estado psicológico desses pacientes. E eliminar as fobias permite a psicoterapia comportamental e o uso da hipnose. Ele também pode ser usado no tratamento de medos obsessivos e psicoterapia racional, em que o paciente é explicado a essência de sua doença, desenvolve uma compreensão adequada pelo paciente dos sintomas da doença.

Ansiedade mista e transtorno depressivo

De acordo com a classificação internacional de doenças, os estados de ansiedade são divididos em transtornos de ansiedade fóbica e outros transtornos de ansiedade, que incluem transtorno depressivo-depressivo misto, transtorno de pânico generalizado e ansioso, transtorno obsessivo-compulsivo e reações a estresse grave, transtornos de adaptação, incluindo auto estresse pós-traumático.

O diagnóstico da síndrome mista de ansiedade-depressão é possível nos casos em que o paciente tem aproximadamente os mesmos sintomas de gravidade de ansiedade e depressão. Em outras palavras, juntamente com a ansiedade e seus sintomas vegetativos, há também uma diminuição no humor, uma perda de interesses anteriores, uma diminuição na atividade mental, retardo motor e o desaparecimento da autoconfiança. No entanto, neste caso, a condição do paciente não pode ser atribuída diretamente a qualquer evento estressante e situações estressantes.

Os critérios para síndrome mista de ansiedade-depressão incluem humor disfórico temporário ou persistente, que é observado com 4 ou mais sintomas por pelo menos um mês. Entre esses sintomas, há: dificuldade em concentrar ou desacelerar o pensamento, distúrbios do sono, fadiga ou fadiga, choro, irritabilidade, ansiedade, desesperança, alerta aumentado, autoestima subestimada ou sensação de inutilidade. Além disso, os sintomas listados devem causar violações na esfera profissional, social ou outras áreas importantes da atividade vital do indivíduo ou provocar sofrimento clinicamente significativo. Todos os sintomas acima não são causados ​​pela ingestão de medicamentos.

Tratamento de transtornos de ansiedade

Psicoterapia para transtornos de ansiedade e tratamento medicamentoso com drogas anti-ansiedade são os principais métodos de tratamento. O uso da terapia cognitivo-comportamental no tratamento da ansiedade nos permite identificar e eliminar os padrões negativos de pensamento e visões ilógicas que alimentam a ansiedade. Cinco a vinte sessões diárias são geralmente usadas para curar o aumento da ansiedade.

A dessensibilização e o confronto também são usados ​​para terapia. Durante o curso do tratamento, o paciente confronta seus próprios medos em um ambiente não perigoso, que é controlado por um terapeuta. Por meio da imersão repetida, na imaginação ou na realidade, numa situação que provoca o surgimento do medo, o paciente adquire maior senso de controle. Diretamente enfrente seu medo, reduzindo gradualmente a ansiedade.

A hipnose é um mecanismo confiável e rápido usado no tratamento de transtornos de ansiedade. Quando um indivíduo está em profundo relaxamento físico e mental, o terapeuta aplica várias técnicas terapêuticas para ajudar o paciente a enfrentar seus próprios medos e superá-los.

Um procedimento adicional no tratamento dessa patologia é a reabilitação física, que é baseada em exercícios feitos com ioga. Estudos mostraram a eficácia da redução da ansiedade após a realização de um conjunto especial de trinta minutos de exercícios, de três a cinco vezes por semana.

No tratamento de transtornos de ansiedade, vários medicamentos são usados, incluindo antidepressivos, betabloqueadores e tranqüilizantes. Qualquer tratamento medicamentoso mostra sua eficácia apenas em combinação com sessões de psicoterapia.

Bloqueadores beta-adrenérgicos são usados ​​para aliviar sintomas vegetativos. Tranquilizantes reduzem a gravidade da ansiedade, o medo, ajudam a aliviar a tensão muscular, normalizam o sono. A falta de tranqüilizantes é a capacidade de causar dependência, devido a que há uma dependência no paciente, a consequência dessa dependência será a síndrome de abstinência. É por isso que eles devem ser indicados apenas por motivos sérios e não duráveis.

Os antidepressivos são medicações que normalizam o humor depressivo alterado patologicamente e contribuem para a redução das manifestações somatovegetativas, cognitivas e motoras causadas pela depressão. Além disso, muitos antidepressivos também têm um efeito anti-ansiedade.

Transtornos de ansiedade em crianças também são tratados com a ajuda de terapia cognitivo-comportamental, drogas ou sua combinação. Existe uma opinião generalizada entre os psiquiatras de que a terapia comportamental tem o maior efeito no tratamento de crianças. Seus métodos são baseados em modelar situações assustadoras que causam pensamentos obsessivos e tomar um conjunto de medidas que evitam reações indesejadas. O uso de drogas tem um efeito mais curto e menos positivo.

A maioria dos transtornos de ansiedade não requer prescrição de drogas. Normalmente, um indivíduo com um transtorno de ansiedade precisa apenas de uma conversa com o terapeuta e sua persuasão. A conversa não deve demorar muito no tempo. O paciente deve sentir que ele realmente chama a atenção do terapeuta, que ele é compreendido e simpatizado com ele. O terapeuta deve fornecer ao paciente uma explicação clara de quaisquer sintomas somáticos associados à ansiedade. É necessário ajudar o indivíduo a superar ou chegar a um acordo com qualquer problema social relacionado à doença. Assim, a incerteza só pode aumentar a ansiedade e um plano de tratamento claro ajuda a reduzi-la.

Assista ao vídeo: QUAIS SÃO OS SINTOMAS E TIPOS DE TRANSTORNO DE ANSIEDADE? (Dezembro 2019).

Загрузка...