Psicologia e Psiquiatria

Autismo infantil

Autismo infantil - Este é um distúrbio que ocorre devido a distúrbios no desenvolvimento do cérebro, marcado por uma pronunciada falta de interação social, comunicação e interesses e ações repetitivos e limitados. Autismo infantil, transtorno autista, psicose infantil e síndrome de Kanner são chamados de autismo infantil. A prevalência desse transtorno aumenta para 5 casos por 10.000 crianças. Entre os primogênitos, as crianças com autismo prevalecem 5 vezes mais do que as meninas, mas entre as meninas o autismo é mais grave e ocorre com frequência em famílias onde já foram notados casos de comprometimento cognitivo.

Causas do Autismo Infantil

Actualmente, as causas desta desordem não são claras. Existem várias hipóteses experimental e clinicamente confirmadas para o desenvolvimento do autismo:

- fraqueza dos instintos e esfera afetiva;

- Bloqueio da informação associado a transtornos perceptivos;

- violação do processamento de impressões auditivas, o que leva a um bloqueio de contatos;

- violação do efeito ativador da formação reticular do tronco encefálico;

- uma ruptura no funcionamento do complexo frontal-límbico, que provoca uma desordem de planejamento e comportamento;

- metabolismo de serotonina prejudicado e o funcionamento dos sistemas serotonérgicos do cérebro;

- violações no funcionamento emparelhado dos hemisférios cerebrais.

No entanto, existem causas psicanalíticas e psicológicas do transtorno. Fatores genéticos desempenham um papel significativo, uma vez que esta doença é mais comum em famílias com autismo do que entre a população geral.

Autismo na primeira infância está associado a um distúrbio orgânico cerebral, muitas vezes na história há dados sobre complicações durante o parto e no período de desenvolvimento pré-natal. Segundo alguns dados, existe uma ligação entre autismo infantil e epilepsia, bem como anormalidades neurológicas difusas.

Sintomas do Autismo Infantil

Os sintomas do autismo infantil são marcados por um comportamento estereotipado. Para o bebê inerente preocupação ações monótonas: agitando, balançando, pulando, agitando os braços. Um objeto por um longo tempo se torna um objeto de manipulação, o bebê treme, torce, bate, torce. Movimentos estereotipados com livros são característicos: o garoto rítmica e rapidamente vira as páginas. O mesmo tema prevalece na criança durante o desenho, na conversa, nas tramas do jogo. O garoto evita qualquer inovação na vida, adere às regras estabelecidas de comportamento, resiste ativamente a todas as mudanças.

Os distúrbios em uma criança autista encontram-se no atraso e no comprometimento do desenvolvimento da fala, bem como nas funções de comunicação. O mutismo é frequentemente celebrado, a fala é estampada. O garoto evita falar, não reage a perguntas, e sozinho, com entusiasmo, recita poemas, comenta suas ações.

Os principais sinais do autismo são:

- o distúrbio se revela de 2,5 a 3 anos;

- muitas vezes são bebês lindos com um rosto sonolento, pensativo e distante;

- as crianças não conseguem estabelecer relações afetivas e afetuosas com as pessoas;

- as crianças não respondem a carícias com um sorriso, elas não gostam de ser abraçadas e levadas nos braços;

- Praticamente permanecer calmo quando se despede de entes queridos, bem como em ambientes desconhecidos;

- típico é a falta de contato com os olhos;

- a fala freqüentemente se desenvolve com um atraso ou está completamente ausente;

- ocasionalmente a fala se desenvolve até os 2 anos de idade e depois desaparece parcialmente;

- a presença constante de monotonia, comportamento ritual ou estereotipado, o desejo de manter tudo constante (as crianças gostam de usar as mesmas roupas, comer a mesma comida, andar na mesma rua, jogar repetitivos jogos monótonos);

Maneirismos bizarros e comportamento também são típicos (a criança está constantemente balançando ou girando, batendo palmas ou puxando os dedos;

- desvios no jogo (jogos são muitas vezes estereotipados, não sociais, não funcionais, a prevalência da manipulação de brinquedos é atípica, não há características simbólicas e imaginação, há vícios em jogos de material não estruturado - água, areia);

- as crianças respondem a estímulos sensoriais (dor, sons) muito fracos ou extremamente fortes;

- crianças no discurso endereçado a elas são seletivamente ignoradas, demonstrando interesse em sons mecânicos, não fala;

- o limiar de dor é muitas vezes diminuído, observa-se uma reação atípica à dor.

Na infância autismo, outros sinais podem ocorrer: crises súbitas de raiva, medo, irritação, não causada por razões óbvias. Às vezes, esses bebês são confusos, hiperativos, e o comportamento é marcado por derrames cerebrais, arranhões, mordidas, arrancar cabelos. Ocasionalmente há enurese, distúrbios do sono, problemas nutricionais, encoprese. Em 25% dos casos, há convulsões convulsivas na idade puberal ou pré-puberal.

Autismo infantil

Os principais sinais de desordem no autismo na primeira infância são caracterizados pelo fraco potencial energético e aumento da sensibilidade emocional.

Os sinais secundários de distúrbio incluem evitar a exposição ao mundo exterior, estereotipia, enfraquecimento das respostas emocionais por parte de pessoas próximas, por vezes ignorando-as, respostas inibidas ou insuficientes aos estímulos visuais e auditivos.

Autismo na primeira infância é observado nas seguintes manifestações:

- comportamento estereotipado (repetição de movimentos e ações opcionais);

- falta de vontade de entrar em contato, ignorando todas as tentativas dos outros para atrair a atenção do bebê;

- a sensação de que o bebê não vê ou ouve bem;

- falta de desejo na criança para desenhar um gesto, em outras palavras, para o objeto de interesse;

- O pequeno apelo do bebê para ajudar;

- ausência de contato prolongado dos olhos da criança nos olhos;

- ignorar o adulto e a falta de resposta ao nome com a preservação da audição.

As crianças com autismo na primeira infância experimentam dificuldades no momento do contato emocional com o mundo exterior. É um desafio para o bebê expressar seus estados emocionais, assim como compreender outros adultos. Dificuldades se manifestam no estabelecimento de contato visual com a criança, bem como durante a interação com adultos com a ajuda de expressões faciais, gestos, entonações.

Mesmo com as pessoas da família, a criança experimenta dificuldades em estabelecer conexões emocionais, mas, em maior grau, o autismo infantil encontra-se em comunicação com pessoas de fora.

As crianças com autismo infantil caracterizam-se pela ecolalia, uso indevido de pronomes pessoais: o bebê se chama “ele”, “você”, “ela”.

A classificação do autismo na primeira infância inclui 4 grupos de desenvolvimento de acordo com a gravidade. O primeiro grupo é marcado pelo distanciamento do que está acontecendo ao redor, uma manifestação de extremo desconforto ao interagir com o bebê, falta de atividade social, e é difícil para a família obter uma resposta do bebê: um olhar, um sorriso. As crianças deste grupo não têm pontos de contato com o mundo exterior, ignoram fraldas molhadas, necessidades vitais - a fome. É difícil para as crianças transferirem os olhos para os olhos, evitam vários contatos corporais.

O segundo grupo é marcado pela rejeição ativa do meio ambiente e também é caracterizado pela seletividade cuidadosa nos contatos com o mundo externo. O bebê se comunica com um círculo limitado de adultos, muitas vezes fecha pessoas; mostra maior seletividade em roupas, alimentos. Qualquer distúrbio e mudança no ritmo habitual da vida leva a uma forte reação afetiva.

As crianças deste grupo experimentam um sentimento de medo, reagem ao medo muito agressivamente, tomando formas de auto-agressão. Estereótipos motores e da fala observados. As crianças do segundo grupo são mais adaptadas à vida do que as crianças do primeiro grupo.

O terceiro grupo é marcado pela cobertura de interesses autistas. As crianças deste grupo do mundo exterior escondem-se em seus interesses pessoais, seus estudos são marcados pelo estereótipo e não têm um caráter cognitivo. Todos os hobbies são cíclicos, o garoto é capaz de falar por um longo tempo sobre o mesmo tema, jogar ou desenhar o mesmo enredo do jogo. Os interesses da criança são muitas vezes assustadores, sombrios e agressivos.

O quarto grupo é caracterizado por extrema dificuldade em interagir com o ambiente. Ela é considerada a variante mais fácil da manifestação do autismo infantil. A principal característica dessas crianças é o aumento da vulnerabilidade, vulnerabilidade, sensibilidade à avaliação de outra pessoa, evitar relacionamentos.

O trabalho correcional organizado corretamente pode permitir a promoção efetiva da criança através dos estágios de interação social, bem como realizar uma rápida adaptação ao ambiente.

O autismo infantil e suas causas estão associados a uma das seguintes teorias. No cérebro de cada indivíduo, existe um departamento responsável por remover informações desnecessárias. O trabalho deste departamento é responsável pela nossa memória. Uma pessoa rapidamente e permanentemente memoriza informações, a outra não é muito, e a terceira lembra-se por toda a vida. Desde que o recurso do cérebro não é ilimitado, então o cérebro e se esforçam para se livrar de informações desnecessárias.

Em crianças com autismo, o departamento cerebral pára de funcionar ou não funciona corretamente sem apagar informações, e por isso a criança retém todos os eventos que ocorrem com ele.

A partir da infância, quando a criança ainda não vê toda a diversidade do mundo ao redor, ele gradualmente se sente mais e mais interessante e novo e isso permanece em sua cabeça. E para que o cérebro não exploda, o departamento responsável por apagar a memória bloqueia a percepção de novas informações. Começa a ocorrer no ano e meio da vida do bebê. Por esta altura, o cérebro está cheio de informação e não tem para onde ir.

Além disso, o cérebro não permite a recepção de informações, cujos canais são a audição e a visão. Como resultado, há uma desfocagem do olho, bem como uma mudança na percepção de ouvido. Portanto, uma criança autista começa a usar visão lateral (periférica) e não olha nos olhos.

O que acontece com o ouvido? O garoto está escutando, não naturalmente vira a cabeça. As linhas de percepção da informação através da audição e visão não coincidem. Isso leva ao fato de que a criança não é capaz de perceber informações da mesma fonte de vista e de ouvido, como fazem as pessoas comuns.

Os órgãos do toque também estão sujeitos a mudanças, o bebê se torna menos sensível à dor. No entanto, ao mesmo tempo, a criança desenvolve hipersensibilidade: ele não gosta de cheiros, toques, flashes brilhantes, sons e, por vezes, outras palavras. Ele diminui a percepção de novas informações.

O autismo infantil e o fórum dos pais sobre esta questão são muitas vezes superados pelas visitas de adultos devido ao medo das migalhas.

A síndrome do autismo infantil pode ser corrigida por um psicólogo, bem como com a participação direta de parentes.

O Fórum de Autismo dos Pais oferece assistência psicológica, explicativa e correcional aos adultos na comunicação com seus filhos. Os pais precisam, em primeiro lugar, entender por que há um atraso no desenvolvimento intelectual de seus filhos. Em comparação com uma criança comum, um autista não tem interesse no novo, ele é calmo, não sobe em qualquer lugar, não é curioso, o que inibe o desenvolvimento do pensamento. Tal criança evita tudo de novo e quer viver de acordo com os velhos esquemas conhecidos por ele.

Autista normalmente se desenvolve até um ano e meio. Esta idade é caracterizada por uma memória substantiva, esquemática, marcada por um nível baixo e permitindo memorizar esquemas e imagens separados, nos quais não há necessidade de aplicar o pensamento.

Por exemplo, considere a refeição de uma criança. Autenok entra na cozinha, senta-se à mesa, que já está deitada e começa a refeição. Se de repente a mãe esquece de colocar um dos talheres, então o autenok exigirá insistentemente que ela o faça, apesar de saber onde ele está armazenado. Desde que a mãe sempre fez isso, este esquema foi depositado na cabeça de uma criança authenk e ele não pode se afastar dela, uma criança comum teria colocado o dispositivo perdido para si mesmo há muito tempo.

Crianças autistas têm uma memória de baixo nível muito bem desenvolvida, e é muito mais fácil para elas memorizar um texto do que recontá-las em suas próprias palavras. Isso ocorre porque o relato deve envolver o pensamento, e isso lhes causa dificuldade. Além disso, a memória esquemática e objetiva dos pontos de venda é muito boa e todos se lembram bem, mas não podem se associar e comparar.

Muitas vezes, os pais estão se perguntando por que o bebê não se lembra das cartas, embora tenha se lembrado desde a primeira vez em que as colheres se encontram ou o caminho para a nova loja. Muito provavelmente, o bebê é bem lembrado daquelas fotos com letras, mas ele não consegue igualar a figura com o nome da letra. Por exemplo, uma imagem com uma laranja e uma laranja em si, para uma criança, são objetos completamente diferentes, ele não os associa uns aos outros, porque aqui deve-se incluir o pensamento.

É importante que os pais compreendam que a criança autista vive na máquina (subconsciente) e, assim que surge uma situação nova, ele experimenta desconforto, histeria, agressão e outras manifestações.

O autismo deve ser diferenciado da síndrome de Asperger, da psicose infantil, da esquizofrenia infantil, da deficiência auditiva, dos distúrbios do desenvolvimento da fala e do retardo mental. Ocasionalmente, o autismo é acompanhado por delírios ou alucinações, convulsões convulsivas.

Diagnóstico de autismo infantil inclui duas etapas - diagnóstico usando uma escala e monitoramento dinâmico da condição das crianças.

Como reconhecer o autismo infantil? A escala de classificação para autismo infantil consiste em 15 posições que descrevem áreas significativas de manifestações de uma criança: capacidade de imitar, lutando pelo contato com outras pessoas, especialmente reações emocionais, objetos que não jogam e brincam, habilidades motoras, adaptação a mudanças, reações auditivas, reações visuais; gosto, reação olfativa, tátil; presença de ansiedade e medos, interação não-verbal, características da fala, grau e produtividade da atividade, características e nível de desenvolvimento da atividade intelectual, avaliação da impressão geral do clínico. Durante o teste, a criança que está sendo examinada é comparada com os indicadores normais, e o comportamento além do intervalo normal está sujeito a avaliação. Juntamente com a avaliação de uma criança na consulta de um psiquiatra, é permitido usar as informações dos pais, os resultados do exame de um psicólogo e as observações dos professores.

Tratamento do autismo infantil

O problema da adaptação social de crianças que sofrem de transtornos do espectro do autismo está se tornando cada vez mais urgente e agudo. Segundo muitos autores, esses bebês podem ser atribuídos a crianças com necessidades educacionais especiais, e sua integração no sistema educacional é repleta de maiores dificuldades. A reabilitação social de tais crianças é possível ao introduzir o modelo de educação integrativa (inclusiva). A integração bem-sucedida de autistas ocorre quando várias condições são atendidas:

- manifestações do espectro do autismo devem ser identificadas o mais cedo possível;

- tais crianças precisam monitorar o estado mental durante o período de estudo, para fornecer assistência médica e psicológica oportuna;

- os professores de educação inclusiva devem ter um nível suficiente de conhecimento sobre psicopatologia para regular habilmente a abordagem pedagógica em relação a essas crianças.

Em Israel, no Hadassah Medical Center, os médicos começaram a se aprofundar na prevenção pré-natal do autismo, mesmo no estágio de desenvolvimento intra-uterino do bebê. Os médicos estão trabalhando no problema de reduzir o risco do aparecimento de bebês com esse desvio nas famílias que já têm esse filho. Atualmente, os cientistas não podem reconhecer o distúrbio no útero, então eles estão tentando aplicar sinais conhecidos pela medicina.

Sabendo que os meninos são quatro vezes mais propensos a ficarem chateados, os médicos da clínica recomendam descobrir o sexo do feto usando fertilização in vitro e se esforçando para dar à luz uma menina.

Os médicos acreditam que o parto prematuro e toxicosis durante a gravidez aumentam a probabilidade de desenvolver autismo. Portanto, mulheres grávidas são fortemente recomendadas a tomar medicamentos que reduzam a manifestação desses fatores, bem como fazer testes para identificar o conteúdo de certas substâncias no sangue. A maioria dos cientistas sugere uma ligação entre o hormônio do amor, a ocitocina e o autismo infantil. Um dos principais sintomas do autismo inclui a violação do contato da criança com outras pessoas.

Os cientistas descobriram que em crianças com autismo, o nível de ocitocina no sangue é significativamente menor do que em pessoas saudáveis. Referindo-se a esses resultados, alguns médicos tentam tratar o distúrbio com essa substância.

Especialistas da clínica Hadassah investigam o efeito da ocitocina no estágio de desenvolvimento intra-uterino. И хотя результаты исследования еще не окончательные, врачи уже сейчас предлагают профилактические меры: не назначают матерям детей-аутистов медицинские препараты, которые будут подавлять выработку окситоцина.

Лечение детского аутизма происходит в трех направлениях:

- лечение нарушений поведения;

- семейная терапия;

- медико-психолого-педагогическая коррекция.

O tratamento do autismo infantil requer versatilidade, diversidade, complexidade de tratamento e medidas de reabilitação na unidade de métodos psicológicos e biológicos. A assistência psicológica e médico-pedagógica é produtiva por até 7 anos (nas principais etapas da formação da personalidade). O tratamento medicamentoso é eficaz aos 7 anos de idade, após o qual os medicamentos têm um efeito sintomático. A mais recomendada é a amitriptilina, que é o principal medicamento psicotrópico em crianças em idade pré-escolar (até 50 mg / dia), um curso de 4-5 meses. Pesquisadores do distúrbio atribuem um papel terapêutico efetivo à vitamina B6 (até 50 mg / dia), antipsicóticos atípicos, Rispolept (Risperidona) na dose de 0,5-2 mg / dia por 2 anos. Depois de tomá-los, os distúrbios comportamentais são reduzidos, os estereótipos, a hiperatividade, o isolamento, a agitação são reduzidos e o aprendizado é acelerado. Crianças que sofrem de distúrbios do espectro do autismo são prescritos Fenfluramina, que tem propriedades antiserotonérgicas.

A terapia de reposição (Aminalon, Nootropil, Piracetam, Pantogam, Phenibut, Baclofen) é usada em cursos repetidos por vários anos.

As perspectivas do tratamento medicamentoso dependem da regularidade da internação, do início do tempo, da justificativa individual, bem como da inclusão no sistema de tratamento e reabilitação.

O trabalho correcional organizado corretamente pode permitir a promoção efetiva da criança através dos estágios de interação social, bem como realizar uma rápida adaptação ao ambiente.

Assista ao vídeo: 15 SINAIS de AUTISMO LEVE I MARIA CLAUDIA BRITO (Agosto 2019).